MARQUE
nant surtout après des exercices violents. Les douleurs irradient dans le genou correspondant.
Depuis 6 mois, il a des crises aiguës sur un iond douloureux constant, crises de durée variable. C’est surtout la marche qui éveille la douleur, Les mouvements de flexion du tronc sont gênés, mais peu douloureux.
Quand il se présente à nous, il est en crise depuis 15 jours. Douleur lombaire droïte, avec irradiation dans la hanche et dans le genou droit, Signe de Lasègue négatif. Pas de contracture,
Egalement depuis 10 jours, scapulalgie gauche sans rien d’anatomique.
Radios (lombes et bassin) négatives.
Traitement H. F. R. et radiothérapie lombaire.
Electrode positive au genou, négative lombaire droite.
Séance de 20 minutes à 30 mA.
Après la 3° séance, alors que le patient n’a eu qu’une séance de radiothérapie, disparition totale de toute douleur aux lombes et au genou.
Les séances suivantes sont faites avec une électrode lombaire négative et scapulaire gauche positive.
Mêmes temps et intensité.
Après 2 séances, disparition des douleurs scapulaires.
On continue le traitement jusqu’à 8 séances encore que le malade ne présente plus aucune symptomatologie fonctionnelle.
Devant cette amélioration la radiothérapie a été abandonnée en cours de traitement,
39) — Monsieur L.., 24 ans. Lombalgies anciennes.
Douleurs lombo-sacrées d’apparition ancienne (6 mois), après un traumatisme reçu au Cours d’un match de rugby. Les examens radiographiques n’ont pas montré de lésions.
Un traitement radiothérapique antérieur est resté sans résultats.
L'examen clinique est négatif,
On essaie un traitement par la H. F. R.
Après 5 séances, le malade ne ressent encore aucune amélioration.
Il arrête le traitement.
40) — Monsieur H.… Gérard, 31 ans. Douleurs lombaires post-traumatiques.
Le malade a reçu um coup de pied dans la région lombaire gauche, il y a 15 jours, au niveau de l’épine iliaque postérieure. Limitation immédiate des mouvements du tronc. Radio négative. Huit jours d’immobilisation,
Actuellement, la douleur persiste n’empêchant pas la marche, mais gênant le sommeil, irradiant dans toute la région lombaire gauche.
Traitement H. F. R. Electrode lombaire négative, abdominale positive.
Traitement total : 10 séances à 30 mA.
Dès la 1°° séance sommeil meilleur.
À partir de la 5° séance, amélioration durable. Disparition de toute douleur à partir de la 6°.
Quinze jours après le début du traitement, le malade reprend ses activités sportives. Guérison définitive.
42) — Monsieur C.. Frank. Lumbago."
Après un effort physique prolongé, apparition progressive de douleurs lombaires. Sommeil impossible, toute flexion du tronc est impossible.
A l’examen, les muscles para-vertébraux droits le long de la colonne vertébrale sont saillants. À la palpation, contracture dure, très douloureuse,
Aucune douleur osseuse. Pas d'irradiation, pas de signe de Lasègue.
Traitement H. F. R. Electrode négative. 40 mA. |
Après la 1® séance faite le soir, on note un mieux immédiat qui ne dure pas.
Le lendemain matin, la douleur est moins vive, mais plus diffuse. La palpation des masses musculaires, qui sont moins dures, est indolore.
2% séance. Immédiatement après, le malade peut plier le tronc.
Le lendemain, toute symptomatologie a disparu.
Arrêt du traitement.
43) — Madame M, 60 ans. Lombalgies avec irradiations sciatiques droites.
Poussée de rhumatisme à siège lombaire, fébrile et qui a duré 3 semaines, il y a 12 ans.
Depuis, lumbagos fréquents.
Enfin, depuis 2 ans, et par périodes, douleurs lombaires à irradiation dans la cuisse droite avec sensation de striction dans le mollet et à la cheville.
Actuellement, la malade est en crise depuis 2 mois, Mêmes sensations. La douleur suit la face interne de la jambe. Les mouvements les plus douloureux et les plus difficiles sont ceux qui consistent à se lever et à s’accroupir., La marche est difficile.
À l'examen, point douloureux lombaire droit au niveau de l’émergeance du sciatique, et au milieu du pli fessier. Aucune douleur éveillée à la palpation le long du membre inférieur,
Signe de Lasègue très légèrement positif à droite.
L'examen radiographique n’a montré aucune lésion particulière, si ce n’est cependant les dépôts opaques de lipiodol au niveau des muscles fessiers, vestiges des multiples injections qu’a reçues la malade.
Traitement H. F. R. Electrode lombaire et à la cheville, Séances de 20 minutes,
Pendant toute la durée du traitement, la malade est soulagée en ce sens que la douleur n’est plus constante comme avant. Néanmoins crises brèves, séparées par des accalmies qui durent 2 à 3 jours. Dans la demijournée qui suit les séances, la malade ne souffre pas. Au terme des 10 séances, grosse amélioration, mais quelques lancées douloureuses peu fréquentes.
Arrêt du traitement. Réapparition de crises plus fortes. On reprend le traitement. Même constatation : chaque séance paraît suivie d’une amélioration qui peut durer 2 à 3 jours.
Elle est confiée ensuite à la radiothérapie,
En cours de traitement, lors des poussées fortes, on fait une séance de H. F. R. qui calme temporairement la poussée.
La radiothérapie n’amène malheureusement aucune amélioration.
RQ
45) — Monsieur M... 67 ans. Algies du lype sciatique (angiome vertébral).
k 8-7-49, — TI] y a 5 mois, douleurs lombaires fulgurantes; puis extension dans les territoires des sciatiques D et G : douleurs exaspérées par la toux, rendant la marche et le travail impossible. Ces crises se rapprochant de plus en plus, le malade est hospitalisé à Saint-André.
Examen : Atrophie. des fessiers et des muscles des territoires sciatiques très nette, moins marquée mais existant dans les territoires des CTuraux,
Quelques troubles sphinctériens qui sont apparus depuis son hospitalisation. Hypoesthésie en selle. |
Réflexes cutanés plantaires indifférents. Légère Hyperréflectivité des membres inférieurs.
BW négatif, LCR : 75 centigr. d’albumine, 1,80 élément par mme. : donc dissociation albumino-cytologique.
Diagnostic (Pr. Pouyanne) : Angiome vertébral de L3.
Traitement : Radiothérapie, 2 champs, 3.000 par champ. ;
5-8-49. Les téguments irradiés sont normaux, les douleurs améliorées.
