Thèse Boucard , Paris

« recouvrent le crâne avec une ascite énorme et un épan- « chement très-abondant dans la poitrine et le péricarde.»

Je rapprocherai de ce fait une observation analogue rapportée par Louise Bourgeois et intitulée :

« D'une damoiselle que j’accouchai à 7 mois de deux « enfants : la fille était hydropique et le fils ne l’était pas, « mais il avait un liquide amniotique excessivement abon- « dant : je croy un ceau. Je ne vy jamais un tel ventre « qu’elle avait ; elle me conta avoir par l'ordonnance de « M. Martin, médecin fort docte, esté saignée dans sa gros- « sesse six fois, pris trois ou quatre médecines, bien cent « clystères, autrement qu’elle eust estouflé (1). »

C. — Procidence du cordon. — La présence de deux jumeaux est une cause prédisposante au prolapsus du cordon. Collins a trouvé sur 16G52 accouchements 77 procidences et parmi ces 77 cas, il se trouve 12 accouchements gémellaires. — Dans 71 observations communiquées par le Dr Villeneuve, de Marseille, il y eut cinq grossesses doubles' (2).

Il faut maintenant distinguer plusieurs cas : l°Les deux enfants sont contenus dans une même poche amniotique ; la procidence est alors presque inévitable, lorsqu’au moment de l’expulsion du premier enfant le liquide se précipite et entraîne les parties flottantes dans la cavité utérine. Mais dans ce cas, la procidence est peu dangereuse. Le col est complètement dilaté, ainsi que toutes les parties maternelles ; l’expulsion du second enfant se fera rapidement et les dangers pourront être facilement évités ;