INSPIRATEUR A POUDRES

Convaincu de l’impuissance du poudroiement des liquides appliqué à la curation des affections pulmonaires, et pénétré, d’autre part, de l’utilité du traitement topique contre ces mêmes affections, nous avons cherché avec persévérance un moyen simple, commode et vrai qui nous permît de faire pénétrer les médicaments dans les voies respiratoires. Celui que nous avons trouvé est en quelque sorte la conséquence des expériences que nous avions établies pour démontrer la pénétration des poussières minérales dans les voies aériennes (1).

(i) De la pénétration des corps sous toutes les formes dans les voies aériennes, au point de vue de l’hggiène et de la thérapeutique , par le docteur Edouard Fournie. Broch. in-8°. Chez Ad. Delahaye, place de l’Ecole-de- Médecine, 23.

Après avoir constaté avec toute la clarté de l’évidence que les poussières de charbon, d’amidon, de silex, etc., pénètrent, quelquefois même avec trop de facilité, nous avons voulu utiliser cette pénétration au point de vue thérapeutique.

11 s’agissait de trouver un appareil qui, tout en permettant de doser le médicament que l’on voulait introduire dans les bronches, favorisât la pénétration de la poussière médicamenteuse et sans faire épouver au malade une sensation trop désagréable. 11 fallait en un mot, mettre le malade dans les mêmes conditions où se trouve le charbonnier, qui, sans douleur, sans en avoir même conscience, remplit à tout instant ses bronches de poussière charbonneuse. Voici l’appareil que nous avons imaginé dans ce but (fig. 8).

Une boîte de bois dur de forme ovoïde et ayant une capacité de 200 grammes environ, présente à sa partie

Inspirateur à poudres.

[Fig. 8.) — A. Tube de la prise d’air. — B. Tube recourbé que l’on introduit dans la bouche.

supérieure deux trous qui donnent passage à deux tubes de verre. L’un de ces tubes a cinq millimètres de diamètre; l’autre en a quinze et se recourbe en sortant de la boîte de manière à devenir horizontal. Quand on veut se servir de l’appareil, on ouvre la boîte, qui con-

tient à sa partie inférieure une cupule de verre ; on dépose dans cette cupule la poudre médicamenteuse que l’on veut faire respirer ; on fait descendre le petit tube de verre jusqu’au niveau de cette poudre, puis on ferme la boîte et l’on introduit dans la bouche le gros tube de verre qui est horizontal . Le malade pratique une inspiration et une partie de la poudre pénètre dans les bronches par un mécanisme que l’on a déjà compris. En effet, l’air inspiré est obligé de passer à travers le petit tube dont l’extrémité inférieure se trouve au niveau de la poudre et il agit sur cette poudre comme le ferait un soufflet. La poudre se trouvant ainsi répandue dans l’atmosphère de l’appareil, passe avec l’air dans le gros tube de verre et pénètre avec lui dans les voies aériennes.

L’examen laryngoscopique et l’expectoration noire qui pendant quelques heures succède à l’emploi de cet appareil chargé de poudre de charbon démontrent, à n’en pas douter, que la poussière a bien pénétré dans les bronches. Si l’on a le soin de pratiquer une inspiration modérée, et de se reposer un moment avant d’en pratiquer une seconde, on peut, en quelques instants, faire pénétrer un gramme d’une poussière quelconque, sans accès de toux et sans aucune apparence de suffocation.

Cet appareil peut servir également à respirer de l’iode. Il n’y a pour cela qu’à introduire le métalloïde dans la cupule de verre ; il ne tarde pas à se volatiliser, à remplir la boîte d’une atmosphère iodée, et en respirant à travers le gros tube de verre, on introduit dans les poumons une quantité d’iode qu’il est facile de doser.

Le meme appareil sert encore à prendre des fumigations. Dans ce but, on ouvre la boîte, on applique le couvercle sur le vase qui renferme l’eau en ébullition, et en aspirant à travers le gros tube de verre, on introduit la vapeur dans les bronches.

Nous nous servons de cet inspirateur à poudres depuis assez longtemps pour pouvoir en garantir l’utilité. Les médicaments que, jusqu’à présent, nous avons mis en contact avec la muqueuse pulmonaire sont : l’amidon, l’alun, le tannin, le sous-acétate neutre de plomb, le nitrate d’argent. Ces dernières substances sont porphyrisées et associées toujours avec une quantité d’amidon variable selon l’effet qu’on veut produire. Nous avons traité avec succès des catarrhes anciens, des bronchites, quelques accidents de la phthisie, mais nous avons toujours échoué contre la phthisie tuberculeuse bien constatée.

Nous réservons nos observations pour une publication spéciale, et nous nous bornerons à dire aujourd’hui que l’introduction dans les poumons de la plupart des remèdes sous forme pulvérulente n’est jamais suivie d’aucun accident, et qu’il est permis de traiter en toute confiance, par ce moyen, certaines affections dont la curation, par les médications générales, était jusqu’à ce jour impossible.