‹ Étude psycho-pathologique sur l'automatisme dans l'épilepsie et dans les autres maladies nerveusesChapitre 10 sur 10 · CONCLUSIONS · texte numérisé non relu

CONCLUSIONS

I. — Au point de vue psychologique, il est impossible de tracer les limites où finit l'automatisme, où commence le conscient. Les observations sur le dédoublement de la conscience (ou de la personnalité) sont les plus instructives sous ce rapport.

IL — Au point de vue clinique, on peut distinguer autant de formes d'automatisme qu'il existe d'espèces nosologiques, et dans chacune de ces formes on trouve encore des variétés. Nous avons étudié plus longuement l'automatisme comitial, et nous avons insisté particulièrement sur la variété dite automatisme comitial ambulatoire. Cette variété présente un t}rpe clinique parfaitement caractérisé.

III. — Au point de vue delà médecine légale, cette variété mérite d'autant plus l'attention, qu'elle était jusqu'à ces derniers temps méconnue et qu'elle est de nature à faire absoudre beaucoup de malades, inculpés de vagabondage, de vol, d'attentats publics à la pudeur, d'homicide, etc.

IV. — Sous le nom de somnambulisme naturel, on a confondu les diverses espèces d'automatisme pathologique. La plupart des cas de somnambulisme naturel sont des accès d'automatisme comitial ou d'automatisme hystérique. Il n'est pas encore possible de résoudre, dans l'état actuel de nos connaissances, la question de savoir si l'on peut admettre un type clinique à part sous le nom de somnambulisme, en dehors de l'épilepsie et de l'hystérie.

V. — L'automatisme comitial se distingue par une amnésie complète et absolue: il ne réussit jamais à faire apparaître le souvenir des actes accomplis pendant l'accès d'automatisme comitial. Dans l'automatisme hystérique, cette amnésie est temporaire, bornée aux états dans lesquels on trouve un autre état de la sensibilité que pendant l'accès d'automatisme; le souvenir des actes accomplis peut apparaître pendant un accès ultérieur et peut être provoqué artificiellement.

VI. — Le traumatisme et les agents toxiques peuvent être les causes immédiates d'un état d'automatisme, ou bien ils ne sont que les agents provocateurs

d'une névrose, qui imprime alors son cachet auxaccès automatiques; dans le premier cas, l'accès d'automatisme reste unique, dans le dernier cas les accès se répètent périodiquement.

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