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la vertèbre immédiatement sus-jacente au sacrum est une 5° lombaire, ou au contraire une première sacrée.

Le facteur technique étant mis hors de cause, dans quelles conditions peut-on affirmer qu’une vertèbre est normale ?

Nous avons vu dans quelles limites on pouvait consi-

dérer des variations morphologiques légères comme normales. On se baséra sur :

— la symétrie (situation médiale des apophyses épineuses, longueur des apophyses transverses, aspect des interlignes apophysaires, symétrie des espaces qui séparent les lames), — la comparaison avec les vertèbres sus-jacentes, au point de vue de la forme, de la transparence, de la hauteur, de la netteté des contours.

En règle générale, l'examen doit être absolument méthodique. Il ne faut pas s’hypnotiser sur une région, mais bien examiner systématiquement tous les détails anatomiques de la région considérée :

— Sur la ligne médiane : corps de L.5, interligne de L.5-S.1, base du sacrum, crète sacrée.

— Latéralement : apophyses transverses, apophyses articulaires de L.5, ailerons sacrés, gouttières sacrées.

— Plus latéralement encore : l’Y articulaire de la symphyse sacro-iliaque, point d'appel nôn seulement pour le rhumatisme, mais aussi pour la tuberculose.