CHAPITRE IV

GLISSEMENT VERTÉBRAL : SPONDYLOLISTHÉSIS

Le spondylolisthésis est le glissement du corps de la 5° vertèbre lombaire sur la base du sacrum. Ce glissement se fait habituellement en avant, la vertèbre lombaire se trouvant sur la première pièce sacrée : c’est le spondylolisthésis classique. M. Sicard pense qu’à côté d’un spondylolisthésis antérieur, on peut décrire un spondylolisthésis postérieur : un rétro-spondylolisthésis nettement objectivé sur l'incidence radiographique latérale.

$ [. SPONDYLOLISTHÉSIS ANTÉRIEUR

Ïl a tout d’abord été étudié par les accoucheurs (Kilian, 1834). Le glissement en avant constitue, en effet, au devant de l'angle sacré, un redoutable promontoire, facteur de dystocie. Puis, en dehors de quelques rares exceptions françaises, il a fait l’objet de nombreux travaux américains, anglais; la question a été reprise récemment en Frence (Mouchet et Roederer; Sicard, Hagueanu et Wallich; A. Léri).

Cliniquement, l'affection se présente en général ainsi :

L'attention du malade est en général attirée par des manifestations douloureuses; celles-ci peuvent survenir brus-