TUBERCULOSE DU CARREFOUR LOMBO-SACRÉ

Elle peut affecter deux types : Pott de la 5° lombaire, sacrocoxalgie. ;

Le Poit de la 5° lombaire est souvent assez difficile à constater, au début tout au moins : l’interligne L. 5-S. | est, en effet, comme nous l’avons vu, peu visible.

La sacrocoxalgie tuberculeuse est, au début également, souvent muette radiologiquement. Ce n’est qu’assez tardi-

vement qu'on constate une destruction de l'os. Les stades :

radiologiques sont schématiquement les suivants :

— Boursouflement du cartilage avec allongement apparent de l'articulation sacro-iliaque du côté malade et « flou » des contours de l’Y articulaire.

— Ostéoarthrite avec disparition de l'interligne articulaire sacro-iliaque et décalcification du voisinage.

— Destruction osseuse massive se produisant sous forme de véritables cavernes avec séquestres, voire même chez l’adulte de destruction massive avec enfoncement du sacrum dans l'aile iliaque et rapprochement de la crête iiaque du rachis, donnant l’apparence d’un J renversé.

— Réparation avec récalcification, et véritable zone d'arrêt, se dessinant en liseré très noir au pourtour des cavernes.