VI. — Sacralisation de la 5° lombaire. Le rôle algo

gène de cette affection semble avoir été exagéré, et, avant de l’incrimmer dans la genèse des syndromes douloureux

présentés, il faut toujours s'assurer que d’autres affections ne peuvent être en cause et éviter de la confondre avec la

fausse sacralisation rhumatismale.

VII. — Lombalisation de la 1" sacrée. Celle-ci est généralement indolore; elle ne devient douloureuse que lorsqu’elle s’accompagne d’autres malformations, spondylolisthésis notamment. Paul

VIII. — Syndrome de réduction numérique avec agénésie du sacrum (dystrophie cruro-vésico-fessière) ; Hémisacrum. Ces affections sont rares et s’accompagnent de troubles trophiques importants (atrophie musculaire, trou-

bles sphinctériens.…).

IX. —— Spondylolisthésis. Il a souvent pour base une malformation congénitale. Il est plus fréquent qu’en ne le pense, ainsi que le montre l’analyse radiologique mmutieuse et systématique des syndromes douloureux lombo-sacrés. Tous les degrés peuvent se voir entre le spondylolisthésis classique, facteur important de dystocie, et le spondylolisthésis léger, découverte radiologique.

Il semble légitime de décrire, à côté du spondylolisthésis classique ou spondylolisthésis antérieur, un spondylolisthésis postérieur ou rétrospondylolisthésis. Ce dernier semble re-

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lever plus particulièrement de processus rhumatismaux

(J.-A. Sicard, Hagueneau et Wallich).

Les formes légères sont plus des modifications d’inclinaison que des spondylolisthésis véritables.

Îl est à noter qu’à chaque type de différenciation régionale correspond une inclinaison particulière : à la sacralisation correspond la tendance au rétrospondylolisthésis ou « vertèbre verticale » ; à la lombalisation correspond la tendance à l’antespondylolisthésis ou « vertèbre oblique » avec son syndrome d’ « érection apophyso-épineuse ».

Vu :

Le Doyen, Le Président de Thèse, ROGER. SICARD.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l’ Académie de Paris, CHARLETY.