OBSERVATIONS
La plupart de ces observations sont très succinctement résumées. Elles ont été recueillies au Service des Contagieux sous la direction du Professeur R. Sohier. Les examens de laboratoire ont été pratiqués sous celle du Médecin-Capitaine F. Bénazet.
Seuls sont exposés les faits cliniques observés au moment de l'examen radiologique et les résultats de cet examen. Si la rectoscopie n'est pas indiquée, cela signifie pour la quasi-totalité des cas qu'elle n'a pas révélé de lésions.
Les observations des malades ayant subi-deux ou plusieurs examens radiographiques sont en caractères gras.
|. Amibiases contractées en Indochine.
OBS. 1. — Buc....G., 36 ans.
Première atteinte juin 1950. Nombreuses rechutes [7). Lambliase, trichomoniase.
En septembre 1952, corde colique droite. Alternatives diarrhée et constipation.
Radio {1} : Cadre tonique sans lésions muqueuses.
{1} Lire désormais pour « Radio »: Examen radiographique après préparation par lavement baryté : Habituellement un cliché en réplétion, un après évacuation, et un troisième après insufflation d'air.
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OBS. 2. — BOU... René, 33 ans.
Première atteinte 1950. Quatre rechutes.
En février 1951 : Episode aiqu. Etat général médiocre, corde colique gauche ; selles glaireuses et sanglantes.
Radio : Colite spasmodique avec lésions muqueuses de l'ascendant et du descendant. Liseré de sécurité défectueux. Forme bipolaire.
OBS. 3. — Bor... Germaine, 30 ans.
Première atteinte : 1942. Trois rechutes.
En mai 1952 : Amaigrissement, asthénie, corde colique droite. Radio : Images en faveur d'une colite droite.
OBS. 4. — Bar. Paul, 43 ans. ;
Première atteinte : 1945. Deux séjours, deux fois rapatrié sanitaire.
En décembre 1949 : Asthénie, vertiges, troubles dyspeptiques. Etat général médiocre. Ni corde ni spasme coliques.
Radio : Pas de lésions muqueuses, atonie généralisée.
OBS. 5. — Bru.. Simone, 35 ans. È Première atteinte : juillet 1946. Hépatite amibienne suivie de deux rechutes. , __ En août 1949: Mauvais état général. Corde colique droite, cadre douloureux. :
Radio : Spasme sus-cæcal, liseré défectueux, colite droite.
OBS. 6. — Bru.. Armand, 29 ans.
Première atteinte : avril 1948. Deux rechutes.
En mars 1952 : Assez bon état général. Lombalgies, spasme colique gauche.
Radio : Colite spasmodique à majoration gauche. Liseré muqueux défec: fueux.
OBSERVATION 7. —— Ber.…. Ferdinand, 42 ans.
Amibiase confirmée depuis 1934. Nombreuses rechutes.
En 1945, rectite chronique avec lésions rectoscopiques. Alternatives de diarrhée et de constipation. ;
En novembre 1945, on retrouve des amibes hématophages dans les selles. Pas de corde colique. Lésions rectoscopiques [ulcérations).
Radio, le 16 novembre 1945 : Côlon faiblement tolérant, cæcum spasmé, sans image de lésion organique. 3
Le 20 mai 1946 : Colite spasmodique généralisée. Bon liseré.
OBS. 8. — Bar... Jean, 27 ans.
Première atteinte : août 1948. Trois rechutes.
En juin 1951 : Amaigrissement, corde colique gauche sensible, cæcum douloureux.
Radio : Colite spasmodique à majoration gauche. Liseré défectueux.
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OBS. 9. — Bou... Noël, 32 ans.
Première atteinte : 1932, confirmation en 1949. Deux rechutes par an.
En juillet 1950 : Episode aigu, douleurs abdominales, ni corde, ni spasme. Radio : Atonie généralisée.
OBS. 10. — Bor... Maurice, 30 ans.
Première atteinte en 1949. Hépatite amibienne.
En juillet 1950 : Spasme coli ique gauche, gargouillement cæcal; cadre douloureux.
Radio : Cæcum spasmé à bords un peu irréguliers. Colite gauche discrète.
OBS. 11. — Blo.. André, 29 ans.
. Première atteinte : mai 1950. Trois rechutes. Lambliase associée.
© En janvier 1952 : Spasme colique gauche, alternatives, douleurs abdominales.
Muqueuse rectale congestive, hyperhémiée, sans ulcérations. Radio : Colite spasmodique avec bon liseré muqueux.
OBS. 12.— Ti... Claudius, 26 ans.
Première atteinte : septembre 1947. {A hématophages.) Rechute en décembre 1947, nombreuses selles sanglantes et glaireuses. Sept rechutes en 1948. En 1949 et 1950, amélioration clinique (3 rechutes). En 1952, deux rechutes avec amibes dans les selles. En janvier 1953, nouvelle rechute : 10 à 15 selles par jour. Etat dnétal médiocre, douleurs abdominales. Cæcum gargouillant, corde colique gauche très douloureuse.
La rectoscopie (15-1-53] montre de nombreuses ulcérations hémorragiques en coup d'ongle, avec une muqueuse rouge, œdématiée. Traitement par
streptomycine et Bemarsal.
Radio : Côlon atonique sur toute sa longueur.
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OBSERVATION 13. — Cha... Régis 27 ans.
Première atteinte : juin 1948. Ténia et ascaridiose associés. Paludisme. En décembre 1951 : transit normal, corde colique gauche.
Radio : Décembre 1951 : Colite gauche, avec aspect plus où moins atoni- que. Pas de liseré au niveau des célons iliaque et pelvien.
processus amibien. Muqueuse remaniée avec aspect ficelé.
OBS. 14. — Dec... Maurice, 31 ans.
Première atteinte : mai 1945. Cinq rechutes. Lambliase associée.
En février 1949 : Episode diarrhéique. Abdomen souple, ni corde ni spasme. Radio : Pas de lésions muqueuses évidentes.
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Janvier 1952 : Ex. par voie haute. L'iléon terminal semble intéressé par le
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OBS. 15. — Del... Georges, 34 ans.
Première atteinte : mars 1947. Trois rechutes.
En août 1948 : Episode diarrhéique, cadre colique sensible. Par ailleurs, ulcus duodénal.
Radio : Colite spasmodique surtout marquée à gauche.
OBS. 16. — Dal... Gilbert, 29 ans.
Première atteinte : 1951. Première crise dès le retour.
En novembre 1951 : Episode dysentérique, douleurs abdominales, spasme colique gauche.
Radio : Pas de lésions muqueuses. Bon liseré.
OBS. 17. — Dev... Suzanne, 44 ans.
Première atteinte : 1948. Alternatives. Ténia et ascaris en 1950.
En octobre 1950 : Alternatives, douleurs abdominales ; corde colique gauche, cæcum empâté.
Radio : Colite spasmodique, bon liseré muqueux.
OBS. 18. — Del... Jeanne, 43 ans.
Première atteinte : Septembre 1948. Trois rechutes. Confirmation en novembre 1949. Ut.
En novembre 1949 : Anorexie : cadre colique douloureux. Ni corde, ni spasme.
Radio : Colite spasmodique à majoration droite, bon liseré muqueux.
OBS. 19. — Dah... Marcel, 33 ans.
Première atteinte en 1938. Six rechutes à étapes éloignées.
En janvier 1949 : Abdomen souple, ni corde, ni spasme coliques. Radio : Colite spasmodique à majoration droite, bon liseré muqueux.
OBS. 20. — Dem. François, 29 ans.
Première atteinte en 1943. Trois rechutes.
En septembre 1951 : Grosse asthénie, abdomen souple, ni corde, ni spasme coliques. |
Radio : Cæcum spasmé, colite spasmodique à majoration droite.
OBS. 21.— Dum.… Antoine, 29 ans. :
Première atteinte : mai 1950. d En avril 1952 : Spasme colique gauche et gargouillement cæcal.
Radio : Signes de colite spasmodique à majoration gauche avec liseré de sécurité interrompu.
OBS. 22, — Del. André, 37 ans. :
UE atteinte : Septembre 1948. Episode dysentérique aigu. Deux rechutes
En juin 1952 : Cadre colique douloureux, corde colique gauche. Réctite discrète.
Radio : Colite spasmodique, liseré défectueux dans son ensemble.
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OBS. 23. — Enj.. Léon, 27 ans.
Première atteinte: décembre 1947. Rapatrié d'urgence en mai 1948. Sept rechutes.
En septembre 1952 : Alternatives, spasme colique gauche. Lambliase associée.
Radio : Colite spasmodique avec bon liseré.
OBS. 24. — Fui. Lucie, 24 ans.
Première atteinte : janvier 1948. Syndrome dysentérique typique. Trois rechutes.
En mars 1951 : F. |. G. douloureuse, spasme colique droit.
Radio : Muqueuse du côlon descendant et du sigmoïde irrégulière.
Cæcum et angle droit rétractés avec important remaniement muqueux.
Colite avec atteinte bipolaire.
OBS. 25. — Gha. André, 24 ans.
Première atteinte en 1949. Confirmation en juin 1950. Trois rechutes.
En novembre 1950 : Corde colique gauche, cæcum gargouillant et douloureux.
Radio : Colite spasmodique à majoration droite, liseré défectueux.
OBS. 26. — God... Geneviève, 35 ans.
Première atteinte : juillet 1947.
En avril 1952 : Alternatives, cœcum sensible et empâté, corde colique gauche.
Radio : Cadre tonique, pas de lésions visibles.
OBS. 27. — Gir... Gilbert, 28 ans.
Première atteinte : octobre 1948. Hépatite amibienne en février 1949. Lambliase, ascaridiose. Trois rechutes rapprochées.
En juillet 1952 : état général médiocre, cæcum gargouillant, ni corde ni
spasme coliques.
Radio : Signes de colite spasmodique avec bon liseré muqueux.
OBS. 28. — Gra… Charles, 33 ans.
Première atteinte : juillet 1950. Sept rechutes. Lambliase, trichomoniase
associées. | | En septembre 1952 : douleurs épigastriques, ni corde, ni spasme coliques.
Radio : Colite spasmodique à majoration gauche, bon liseré.
OBSERVATION 29. — Geo... Berthe, 31 ans (fig. 1). Première atteinte : août 1950. Rapatriée sanitaire en mai 1951. En juin 1951 : constipation opiniâtre. Subocclusion mensuelle. Etat général
très médiocre. P'ute Douleurs de la fosse iliaque gauche. Spasme du côlon gauche. Pas de lésions rectoscopiques décelables. J Radios : Juin 1951 : Signes de colite gauche. Liseré angulaire défectueux. Août 1951 : Persistance des troubles du côlon gauche.
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OBS. 30. — Hio.. Marcel, 24 ans. :
Première atteinte : mai 1947, Onze rechutes jusqu'en janvier 1949, rebelles à tous les traitements.
En novembre 1949: Cadre colique sensible, corde colique gauche. douloureuse. :
Radio : Colite spasmodique prédominante à gauche, avec bon liseré.
OBSERVATION 31. — Jac. Maurice, 29 ans.
Première atteinte en 1947, confirmée. Quatre rechutes rapprochées en
1948. à En novembre 1949 : Alternatives, asthénie. Douleurs de l'hypocondre droit.
LATE 6 Po
Corde colique gauche.
Radios : Novembre 1949 : Cæcum intolérant, lumière étroite, bords irréguliers. Aspect spasmodique des autres segments.
Janvier 1950 : Le cæcum est toujours spasmé, atrésique. Signes en faveur d'une colite généralisée.
OBS. 32. — Jou... Denise, 28 ans.
Première atteinte : septembre 1949. Deux rechutes en 1950.
En août 1950 : Alternatives, douleurs abdominales, spasme cæcal. Radio : Colite droite avec interruption du liseré muqueux.
OBS. 33. — Jai. Edouard, 32 ans.
Première atteinte en décembre 1947, confirmée en juin 1948. En février 1952 : Conétipation habituelle. Spasme colique droit. Radio : Colite généralisée, avec liseré muqueux défectueux.
OBSERVATION 34. — Let... Gabriel, 50 ans.
Première atteinte en 1947; confirmée en septembre 1950. Huit rechutes.
En mars 1948: état général très touché, épisode dysentérique aigu. Ni corde, ni spasme.
Radio : Colite spasmodique généralisée.
En mars 1949 : Nouvelle rechute, 10 selles par jour, glaireuses et sanglan- : tes. Pas de parasites dans les selles. Traitement de Blanc.
Radio : Spasme intermittent du cæco-ascendant. Sigmoïde de calibre un peu réduit. Pas d'image suspecte de néoformation.
En septembre 1950 : Kystes d'amibes dysentériques dans les selles. Traitement de Blanc. Auréomycine. Ulcérations rectales.
En avril 1951 : 15-20 selles par jour avec glaires et fausses membranes.
Bon état général. Spasme sigmoïdien. Ulcérations rectales nombreuses.
Traitement : Direxiode, roquessine, auréomycine.
OBS. 35. — Lau... Louis, 29 ans.
Première atteinte : avril 1948. En octobre 1948 : hépatité, suivie de trois rechutes jusqu'en août 1951.
En mai 1952 : Alternatives, troubles dyspeptiques, spasme colique gauche. Radio : Pas d'images de lésions muqueuses. Bon liseré de sécurité.
OBSERVATION 36. — Lor…. Louis, 23 ans.
Malade de 23 ans, amibien confirmé depuis février 1946 [A. hématophages]. Rechutes en mai et septembre 1946 ; en février, mars et mai 1947 (rapatriement sanitaire).
Rechutes en juin, septembre et décembre 1947.
En mai 1948 : 5-6 selles par jour. Douleurs abdominales.
Spasme colique gauche.
Rectoscopie : Muqueuse rouge, hyperhémiée. Pas d'ulcérations.
Rechutes en septembre 1948, mai 1949, mars 1950 {ulcérations rectales
nombreuses).
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En juillet 1950 : Appendicite opérée, abcès de la paroi.
Rechute en décembre 1950.
En septembre 1952 : Quatre selles par jour, pâteuses, glaireuses [kystes).
Rectoscopie : rien à signaler.
Cadre colique douloureux. Cæcum empâté. Ni vorde, ni spasme.
Radios :
Le 21 mai 1948 : Transverse dentelé. Spasme sigmoïdien. Colite généralisée.
Petite zone d'adhérence de la fosse iliaque gauche.
Le 10 septembre 1952 : Aspect sensiblement normal. Grosse amélioration.
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Première atteinte : août 1951. Deux rechutes.
En octobre 1952 : Nombreuses ulcérations rectales. Kystes dysentériques sur une glaire prélevée à la rectoscopie. Cæcum douloureux, corde colique gauche.
Radio : Colite spasmodique avec lésions muqueuses. Liseré discontinu.
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Première atteinte : juin 1946. Quatre rechutes jusqu'en juillet 1947.
En octobre 1951 : Troubles dyspeptiques, diarrhée, corde colique gauche.
Radio : Cadre colique très fortement spasmé. Aspect de colite spasmodique généralisée.
OBS. 39. — Man... René, 26 ans.
Première atteinte : juin 1947. Cinq rechutes. Lambliase associée. En juillet 1948 : Algies abdominales, corde colique gauche. Radio : Pas de lésions visibles, bon liseré.
OBS. 40. — Mau... Guy, 27 ans.
Ce malade a vécu 19 ans en Indochine, la première atteinte confirmée remonte à 1932.
En novembre 1949: Ni corde, ni spasme coliques. Douleurs diffuses de l'hypocondre droit.
Radio : Colite spasmodique à majoration droite.
Cæcum très spasmé et douloureux à la palpation.
OBS. 41. — Mil... Michel, 28 ans.
Première atteinte : janvier 1950. Deux rechutes.
En mars 1951 : Ulcérations rectales à 10 cm. Corde colique gauche, cæceum douloureux.
Radio : Colite spasmodique surtout marquée à droite.
Liseré muqueux défectueux sur le cæco-ascendant.
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OBS. 42. — Per. René, 27 ans.
Première atteinte : mars. 1948. Six rechutes.
En septembre 1951: Douleurs abdominales, constipation, corde colique gauche.
Radio : Images de colite spasmodique gauche, liseré défectueux.
OBSERVATION 43. — Per... Aimé, 33 ans.
Amibiase confirmée depuis avril 1951. À séjourné en Indochine trois ans sans présenter d'épisode dysentérique.
Depuis 1948 : constipation opiniâtre, une selle tous les 3-4 jours.
Douleurs abdominales, cæcum empâté et gargouillant, spasme sigmoïdien, douloureux.
En avril 1951 : première confirmation de l'amibiase : la rectoscopie montre quelques glaires et une ulcération en coup d'ongle.
En mars 1952 : état général assez bon, la constipation persiste.
Abdomen souple non douloureux, spasme colique gauche. Examen négatif par ailleurs.
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Le 12 mars 1952 : Mauvaise imprégnation cæcale avec aspect lacunaire ou oseudo-lacunaire. Pas de liseré de sécurité.
Le 26 mars 1952 : Nouveau lavement. Bonne dilatation du cæco-ascendant. On ne note pas d'image anormale. Les troubles colitiques persistent.
OBS. 44. — Rev. Albin, 34 ans.
Première atteinte : Hépatite en novembre 1949. Trois rechutes.
En février 1952 : Cadre colique douloureux, corde colique gauche, cæcum gargouillant.
Radio : Colite spasmodique. Bon liseré muqueux.
OBS. 45. — Roc... Paul, 22 ans.
Première atteinte : mai 1950. Deux rechutes. Lambliase associée.
En juillet 1951: Alternatives, douleurs, cæcum gargouillant, ni corde, ni spasme.
Radio : Colite spasmodique à majoration gauche. Liseré défectueux.
OBS. 46. — Sch.. Robert, 32 ans.
Première atteinte : mars 1950. Trois rechutes.
En septembre 1950 : Douleurs abdominales diffuses. Ni corde, ni spasme coliques.
Radio : Colite spasmodique, bon liseré.
OBS. 47. — Voc.. Georges, 31 ans.
Première atteinte : Hépatite amibienne en janvier 1951. En décembre 1951 : Douleurs F. |. G. Cæcum gargouillant, Ni corde, ni
spasme coliques.
Radio : Colite spasmodique avec bon liseré muqueux.
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