ANALYSE DES FAITS OBSERVÉS

Notre étude porte sur :

— 100 malades présentant une amibiase contractée en Ado: chine.

— 47 malades présentant une amibiase soit autochtone (3 cas), soit contractée en captivité, en Afrique du Nord, en Afrique

‘Equatoriale ou Occidentale, à Madagascar.

Nous avons résumé brièvement toutes ces observations. Seules sont un peu plus développées celles qui concernent des malades ayant subi deux ou plusieurs examens radiologiques. Tous ces examens ont été pratiqués par voie basse dans le Service de Radiologie de l'Hépital Desgenettes sous la direction du Médecin-Colonel Protar, Spécialiste des Hôpitaux Militaires. L'examen par voie haute n'a été employé qu'exceptionnellement pour vérifier des images suspectes.

|. Amibiases contractées en Indochine.

Nous classons à part les amibiases contractées en Indochine (qui rentrent dans le cadre des « Amibiases de querre » décrites par F. Blanc et F. Siguier) pour insister sur la gravité toute particulière de cette origine asiatique, marquée surtout par les rechutes nombreuses qu'elle occasionne.

25 %, de ces malades ont été rapatriés sanitaires.

Parmi cés 100 malades, qui comprennent 90 adultes de 20 à

50 ans, et 10 femmes, nous relevons :

LÉ

— 76 cas d'amibiase confirmée, — 34 cas d'amibiase non confirmée.

Onze malades ont subi deux ou plusieurs examens radiographiques (obs. 7, 13, 29, 31, 34, 36, 43, 53, 89, 93, 100). Dix-sept malades RNA des lésions recto-sigmoïdiennes au moment de l'examen radiologique.

|. D'après les images radiographiques, les variantes topographiques de cette amibiase chronique peuvent se schématiser ainsi: a) Colite spasmodique à localisation cæcale : 22 cas (22 Ÿ). b) Colite spasmodique à majoration gauche : 20 cas (20 %). c) Colite généralisée avec lésions muqueuses diffuses : 27 cas (27 9%) parmi lesquels on relève :

— |6 cas de colite spasmodique.

— 7 formes bipolaires [atteinte élective du cæcum et du côlon descendant).

— 4 cas avec atonie généralisée (obs. 4, 9, 12, 71). d) Images radiographiques pratiquement normales : 31 cas

FEAT

les images RAS observées sont en a AE avec les manifestations cliniques notées au moment de l'examen radiographique. On trouve ainsi :

Sur les 69 cas (22420427) de colite : 66 cas avec corde colique droite où gauche, spasme colique où cæcum gargouillant et empâté.

Restent 34 malades ne présentant ni corde ni spasme colique mais des troubles variés : douleurs épigastriques, douleurs abdominales diffuses, alternatives de diarrhée et de constipation.

3. — En ce qui concerne les malades chez lesquels deux où plusieurs examens ont été pratiqués, nous avons cherché s'il n'était pas possible d'apprécier l'évolutivité de l'affection grâce âux images radiologiques :

— Deux examens pratiqués à quelques mois d'intervalle (obs. 7 29, 31, 93) permettent de constater la persistance des troubles Mu observés lors du premier examen. ;

— Dans 2 cas, le deuxième examen pratiqué quelques ; jours seurlement après le premier à permis d'infirmer une image suspecte au niveau du cæco-ascendant (obs. 43) et de préciser la position du cæcum (obs. 53).

- Dans | cas {obs. 34) un premier examen en mars 1948 révèle une ras généralisée au décours d'un hhoee aigu (amibiase