‹ Etude Radiologique de l'Amibiase Intestinale ChroniqueChapitre 9 sur 38 · HN ES · texte numérisé non relu

HN ES

L'examen rectoscopique constitue le plus souvent un complément indispensable de l'exploration radiologique.

Le côlon descendant : c'est la portion la plus étroite du célon.

Au niveau de la fosse iliaque gauche normalement et fréquem-

ment on observe une tendance marquée à la contractilité spasmodique.

L'angle splénique est fixe. || y à généralement un temps d'arrêt

lus ou moins long à l'angle.

Pi Le côlon transverse est le plus mobile.

Le cæcum est souvent piriforme ou plus où moins en pointe.

La valvule de Bauhin est souvent forcée (30 % des cas). La paroi cæcale forme sur les bords une sorte de fin liseré qui ne doit être ni déformé ni interrompu.

Les images obtenues.

|. Par lavernent baryté.

Ce sont des images de réplétion mais aussi des images d'évacuation qui permettent souvent de s'assurer de l'état normal de la continuité de la paroi dans une région donnée. Un autre aspect est obtenu par l'insufflation prudente d'air sous contrôle de la radioscopie après évocuation du lavement.

a) Les images de réplétion montrent une ombre cylindrique ininterrompue de 6 à 8 centimètres de diamètre {chez l'adulte), de l'anus au cæcum. La valvule de Bauhin est souvent forcée. || existe une faible segmentation haustrale.

b) Les images d'évacuation permettent l'étude du relief muqueux du gros intestin. Le plus souvent, l'évacuation est trop incomplète pour donner de belles images d'imprégnation muqueuse. |! faut signaler les grandes variations possibles de la structure normale des plis de la muqueuse colique. Dans les parties proximales [côlon ascendant et côlon transverse), les plis transversaux dominent. Les plis longitudinaux sont plus nombreux sur les célons descendant et sigmoïde. || y à aussi des images de plis qui figurent des arborescences d'aspect complexe et de lecture difficile.

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