III. — SyPHILIS ACQUISE DE L'ADULTE

Beaucoup de statistiques, étrangères pour ia plupart, essaient d'établir la mortalité de la syphilis chez l'adulte, mais les résultats sont loin de concorder. Aussi croyonsnous utile de grouper ces statistiques ; pour répondre à la question que nous nous sommes posés à la fin du chapitre II, nous les grouperons suivant les différents milieux

où elles ont été recueillies.

A.— Statistiques recueillies dans le milieu hospitalier

S 1. — Syatistiques de Matthes à Iéna

Une grande enquête a été entreprise en 1901 par la cli-

nique médicale et policlinique de Iéna.

Les résultats ont été publiés par le professeur Matthes, alors directeur de la policlinique.

On s’est informé du sort de 1550 syphilitiques qui avaient été soignés à la clinique pendant les quarante années précédentes ; des renseignements ont été obtenus sur 698 patients (342 hommes, 356 femmes) parmi lesquels 202 étaient morts. La cause de la mort n’était connue que pour 160 d’entre eux.

C'étaient :

43 phtisies ;

18 apoplexies dont 9 au-dessous de cinquante ans ;

10 cancers ; ee

7 paralysies générales ;

3 tabes ;

1 myélite syphilitique ;

2 syphilis cérébrales ;

3 syphilides tertiaires dont une du larynx, les deux autres sans renseignements complémentaires ;

: paralysies bulbaires ;

2 méningites ;

1 abcès du cerveau ;

2 psychoses ; l 4

31 maladies de l'appareil circulatoire ;

1 anévrysme aortique ;

5 suicides ; :

10 accidents et morts sur les champs de bataille (1866, 1870-1871) ;

28 cas divers : typhus, diphtéries, fièvre puerpérale, asthme, métrite, diabète, néphrite chronique, etc.

Parmi tous ces cas de morts, on peut sûrement rapporter à la syphilis :

1 anévrysme de l’aorte ;

7 des 9 apoplexies au-dessous de cinquante ans ;

7 paralysies générales ;

3 tabes ;

1 myélite syphilitique ;

2 syphilis cérébrales ;

3 syphilides tertiaires ;

soit 24 cas sur 160, soit 15 0/0

Remarquons que la proportion de tuberculose 27 0/0 est loin d'être supérieure à la moyenne générale (33 0/0) obtenue par Raths (1) de la mortalité par tuberculose entre vingt et soixante ans.

Mais la statistique de Matthes pour plusieurs raisons perd beaucoup de sa valeur : il n’y figure aucun décès par pneumonie ou par pleurésie, le nombre de morts attribuées à une maladie de l’appareil circulatoire paraît trop élevé et le diagnostic n’en est pas détaillé. Enfin elle ne tient pas compte de la mortalité due à la syphilis dans les années qui suivent immédiatement l’apparition des pre-

miers accidents.

4. Raths. /n Zeitschrift fur Tub. und Heilstâttenwesen, LA RIT 7 5000.