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ans, la courbe diminue, indiquant qu'après celte époque les vieux pensionnaires, probablement adaptés au milieu, sont moins facilement contaminés.

Pratiquement, nous croyons pouvoir induire de ces faits que la recherche à l’entrée de la tuberculose à son début comme à sa période d'évolution classique est capitale, tant au point de vue de la guérison possible de certaines psychoses qu'à celui de la lulte contre la contagion luberculeuse. Grâce à cette recherche et à la sélection qui suivra, isolement des tuberculoses contagieuses, examen fréquent et traitement des tuberculoses légères, leur isolement dès qu’elles s'ouvrent, on peut espérer que la plupart des entrants indemnes, à l'heure actuelle, souvent en contact avec des tuberculoses ouvertes ignorées, échapperont désormais à leur influence néfaste, réduisant ainsi très fortement, si ce n’est à néant, la contagion de la période initiale si importante.

Par ce fait même, la seconde période de contamination, que nous voyons coïncider avec l’évolution des tuberculoses contrac- tées au début du séjour à l'asile, sera vraisemblablement entravée, n'aura plus sa raison d’être, ces tuberculoses n’existant pas, et sera tout au moins {rès réduite si l’on veut admettre quelques erreurs très possibles de diagnostic.

6° En dehors de la confusion mentale chronique, de la démence précoce, du délire maniaco-dépressif, de l’idiolie et peut-être aussi de la mélancolie chez lesquels la tuberculose est généralementantécédente ou coïncidente à l’aliénation, les psychopathies qui semblent le plus prédisposer à la contagion tuberculeuse sont, en premier lieu, toutes les démences et particulièrement la démence d'origine alcoolique; viennent ensuile le délire alcoolique chronique, la paralysie générale et l’épilepsie. Le séjour à l'asile serait bien moins préjudiciable à quelques autres formes, répélons encore que ce sont précisément ces psychopathies qui fournissent la généralité des sorties, des guérisons, des amélioralions : le délire alcoolique aigu, la confusion mentale aiguë, les lacunaires, les dégénérés délirants, les imbéciles, chez qui la proportion de lésés, élevée à l'entrée, régresse, au contraire, pendant le séjour d'asile.

craie

7° A l'occasion de l'examen au cours du. séjour comme à celui d'entrée, nous nous sommes convaincu de l'importance considérable du rôle joué par l'alcool et par l'hérédité bacillaire sur le développement de la tuberculose. Mais ici comme là, l'alcool cède cependant le pas à l’hérédité bacillaire, c’est elle qui fournit encore le plus de contaminés.

Pour traiter le sujet de cette thèse dans loule son étendue, il nous aurait fallu aborder encore le chapitre prophylaxie et {railement; mais, pour ce faire, nous aurions élé entrainé, vu l'importance de cette question, à donner à notre thèse des proportions qui nous ont effrayé et nous ont fait y renoncer, malgré l'intérêt qu’elle présente.

VU BON A IMPRIMER : Vu : Le Doyen, Le l’résident de la thèse, A. PITRES.