PERFORATION INTESTINALE

La redoutable perforation, grevée d’une mortalité de 100 % au cours de notre enquête, n’a été rencontrée que cinq fois, soit dans une proportion de 0,94 %,. Ce chiffre est nettement inférieur aux 2 à 3 % indiqués par les classiques, et il nous a paru intéressant d’en rechercher la cause. Elle nous semble dûe au fait que les malades sont nourris précocement, à l’aide d’aliments nutritifs et de digestion facile, tels que les bouillies maltées, et de boissons abondantes et sucrées. Trousseau pensait que l’alimentation des malades diminuait la fréquence de là perforation par son action entrephique directe sur la nutrition de l’intestin. | |

Nous n'’insisterons pas sur les signes cliniques tantôt évidents, tantôt, au contraire, latents, qui ont commandé chaque fois l’intervention d’urgence.

Les modifications de l’hémogramme ont été insignifiantes, au moins au début de la perforation, alors qu’elles sont indiquées comme signes de diagnostic dans de nombreux classiques.

Sur les cinq malades opérés, il y en eut un que l’on put croire sauvé, mais une nouvelle perforation eut lieu seize jours après, à laquelle il suecomba.

Nous résumons ici son observation ainsi que celle d’un cas unique de péritonite par propagation.