OBSERVATION V

A... Georgette, âgée de 50 ans, est admise le 14 mai 1942 pour typhoïde, accompagnée de diarrhée, d’asthénie, de somnolence. Elle est confirmée le 15 mai par une hémoculture positive pour un bacille d'EBERTH,

Le 22 mai, au niveau de l’angle de la mâchoire, la malade accuse un point douloureux.

Le 26 mai, on note une reprise des douleurs et l’apparition progressive d’une tuméfaction parotidienne du volume d’un oeuf de poule,

Le 27 mai. La parotidite atteint le volume d’un poing, elle est douloureuse spontanément et à la pression. Sur la mu-

queuse jugale, l’orifice du canal de STENON apparaît tout à fait normal, En comprimant la glande on n’y voit sourdre aucun liquide.

Le 28 mai, la parotidite garde le même volume mais, à son niveau, la peau est rouge violacé, tendue et chaude. On perçoit une légère fluctuation, l’incision est alors envisagée.

Le 29 mai, entre l’apophyse mastoïde et la branche montante du maxillaire inférieur apparaît une fistule laissant écouler un pus épais. L'examen microscopique montre que celui-ci est formé de nombreux staphylocoques et de polynucléaires,

Le 30 mai, on élargit l’orifice à l’aide d’une pince de Ko- CHER. L’état général est assez touché, Une eschare coccygienne évolue en même temps.

Le 3 juin, l’écoulement de pus est très abondant par la fistule et aussi par le conduit auditif externe,

Le 9 juin, la collection parotidienne ayant tendance à fuser dans la gaine du sterno-cleïdo-matoïdien, la malade est transéatée dans le service de Monsieur le professeur PORTMANN.

Auparavant, Monsieur le professeur DAMADE fait pratiquer une compression énergique de la parotide qui permet d’éva cuer une grande quantité de pus. On injecte alors du Solu-Septoplix par la fistule.

Dans le service d’oto-rhino-laryngologie, on pratique une incision large à la partie déclive de la tumeur. I] en sort un pus jaunâtre très abondant.

Le 17 juin, l’écoulement est tari, la malade revint dans le seivice. Son état général est amélioré.

Par la suite, elle fera de nombreux abcès et eschares et mourra le 19 juillet 1942,