‹ Etude statistique des complications de la fièvre typhoïde à la clinique des maladies infectieuses de BordeauxChapitre 28 sur 53 · LE SYNDROME’ MALIN · texte numérisé non relu

LE SYNDROME’ MALIN

Au nombre des complications dont la fréquence semble avoir augmenté ces dernières années, nous devons compter le syndrome malin, redoutable accident grévé, dans nos statistiques, d’une mortalité de 83 % ; nous l’avons rencontré 12 fois, soit dans une proportion de 2,2 %.

Il pose souvent de graves problèmes de diagnostic différentiel avec la perforation intestinale, autre complication aussi grave, mais pour laquelle un diagnostic opératoire doit être posé d’extrême urgence. Certains symptômes sont, en effet, communs : pâleur, prostration, tachycardie, insuffisance cardiaque aigüe avec gros foie douloureux.

L'action thérapeutique de l’ouabaïne et du syncortyl a paru à notre maître, le professeur DAMADE, un signe de grande valeur diagnostique pour différencier un syndrome d'insuffisance cardiaque primitive, d’une insuffisance cardiaque consécutive à une péritonite; dans ce dernier cas, l’ouabaïne est sans effet.

Voici un cas de syndrome malin d’apparition tardive évoluant au début de la convalescence.

LT | Va

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