OBSERVATION XXII
V... Marie, âgée de 30 ans, présente une typhoïde peu sévère qui évolue depuis 3 semaines sans complications.
Le 1° décembre 1938, après 7 s’amorce une rechute avec température à 40°, diarrhée, taches
jours d’apyrexie relative,
rosées, hémoculture de nouveau positive, des nausées, puis des vomissements. L'état général est mauvais, l’obnubilation augmente.
Le 9 décembre, un véritable état de collapsus s’installe avec un pouls à 140, une température oscillant entre 38° 5 et 40°. Les bruits du coeur sont assourdis, on ne perçoit pas de galop.
Di
La tension artérielle est de 10-7. Les vomissements sont fréquents. Des injections d’ouabaïne intraveineuse n’amènent aucune amélioration.
Le dosage des chlores indique les résultats suivants:
Chlore globulaire: 1,36; Chlore plasmatique: 3, 27; Rapport chlore érythro-plasmatique: 0,41.
Devant cet abaissement marqué du chlore total on fait pratiquer des injections quotidiennes de sérum salé hyperthonique à 20%.
Du 10 au 14 décembre, sous l'influence de ce traitement, l’état général de la malade s’améliore rapidement. A partir du 15 décembre le pouls et la température s’abaissent. Tous les signes de collapsus ont disparu. La tension artérielle maxima est de 12, Malgré l’apparition d’une phlébite la malade guérit.
Il est inutile de souligner dans ce cas l’influence de la ra-
rechloruration.
