OBSERVATION XXIII

Madame G.. L., âgée de 52 ans, est entrée à l'isolement le 22 février 1943 pour une typhoïde à hémoculture positive. L'évolution de la maladie est normale.

Le 10 mars, le pouls et la température sont normaux.

Le 16 mars, la diarrhée, qui cependant n’avait pas complètement cessé, augmente ( 6 à 10 selles par jour).

Le 20 mars apparaissent des vomissements. La malade maigrit à vue d’oeil. Dans le sang on trouve: 0 gr. 30 d’urée; 3 gr, 09 de chlore plasmatique et 1 gr. 9 de chlore globulaire.

Une coproculture est positive pour le bacille d’Eberth; une réaction des selles au sublimé est fortement positive, indice d’ulcérations intestinales en évolution, Le sérum physiologique en injections sous-cutanées, le sérum chloruré hypertonique intraveineux, le bismuth et les opiacés n’ont qu’une action éphémère,

On tente un traitement par vaccinothérapie, un quart de centimètre cube, puis un demi de T.A.B. : on n'obtient pas d'amélioration, la diarrhée reste importante, l'alimentation est nulle; le bismuth, absorbé par la bouche est retrouvé intact dans les selles, quelques heures après son absorbtion.

Le 25 avril on note du purpura, l’état général devient de plus en plus précaire et la malade meurt le 10 mai dans un état de cachexie avancé.

L’examen anatomo-pathologique a permis de vérifier la présence de larges ulcérations coliques et une hypertrophie notable des ganglions mésentériques.