CONCLUSIONS

1) De 1938 à 1946, à la Clinique des maladies infectieuses de Bordeaux, sur 530 malades atteints de fièvre . typhoïde, 302 ont présenté diverses complications.

2) Les plus fréquentes ont été les myocardites, les encéphalites, les complications respiratoires et les hémorragies. L’encéphalite a été très souvent rencontrée au cours de l’épidémie de 1943.

3) La faible proportion de perforations intestinales observées dans le service (moins de 1 %) semble dûe au fait d’alimenter précocement les typhiques par des bouillies maltées et d’abondantes boissons sucrées.

4) La médullo-transfusion de mœlle sternale de convalescent semble d’une remarquable activité pour combattre l’hémorragie intestinale liée à un syndrome hémorragique.

5) La mortalité dans les complications pulmonaires a fortement rétrocédé par la thérapeutique sulfamidée.

6) La myocardite est efficacement combattue par les injections d’ouabaïne et de syncortyl.

7) Au cours de notre travail, nous avons inséré quelques observations d’accidents qui nous ont paru présenter un intérêt clinique, une thérapeutique particulière.

8) Le dépistage des porteurs de germes doit être fait par la recherche du bacille d’Eberth dans la bile des convalescents.

9) Le taux de mortalité générale de 14,34 % est faible en comparaison des 25 % et plus de certaines épidémies de guerre ou même des 18 à 20 % des hopitaux parisiens.

LS 79e

Le taux de mortalité générale par typhoïde, vérifié sur les documents du bureau des entrées de l’hôpital, a été de 13,66 % pour les hommes et de 14,68 % pour les femmes, ce qui est fort honorable en période de guerre.

Enfin les recherches effectuées à la Clinique, en particulier au cours de l’épidémie de 1943, sur les encéphalites, semblent confirmer la théorie pathogénique de REILLY selon laquelle tous les symptômes et tous les accidents observés au cours de la dothiénentérie seraient dûs à l’action spécifique de l’endotoxine typhoïdique.