LA TECHNIQUE

Avant de commencer l'exposition de cette statistique, nous avons l'intention d'exposer quelles sont les particularités des méthodes du service. -

Dans la fameuse querelle entre totalistes et subtotalistes, notre maître, M. le Professeur Guyot, est franchement dans ce dernier camp.

Quand les indications en sont nettes, il pratique évidemment des hystérectomies totales. Mais chaque fois qu'il lui est possible de le faire, il garde sa préférence pour la subtotale : « plus simple, plus rapide, moins hémorragique, plus aseptique que l’hystérectomie totale, qui produit un délabrement pelvien plus considérable; il n’est pas possible qu'elle ne soit pas moins grave ». « Les suites sont plus régulièrement bonnes. Les incidents postopératoires plus rares et, Toutes choses égales d’ailleurs, la mortalité moindre. » (J.-L. Faure.)

Au point de vue de la technique opératoire, M. le Professeur Guyot utilise le plus habituellement le procédé classique de Delagenière ou le procédé américain de Kelly.

Exceptionneliement, il emploie le procédé de décollation de J.-L. Faure ou le procédé d’ablation première de l'utérus de Terrier. Presque jamais le procédé d'hémisection utérine.

Assez souvent, dans les cas où les annexes sont très adhérentes aux parois du petit bassin, M. le Professeur Guyot utilise un procédé qui lui est personnel et qu facilite beaucoup l’extirpation des masses adhérentes.

Ce procédé personnel consiste dans l'ouverture du ligament large après section entre deux pinces du ligament rond. On crée ainsi une voie d'accès qui permet d'introduire