KL. J..., fibrome utérin

Hystérectomie sublotale. Drainage abdominal. Le troisième jour, vomissements noirâtres, ballonnement. Mort le cinquième jour,

malgré les lavages d'estomac et la médication stimulante.

Choc opératoire.

Nous avons mis dans ce groupe toutes les observations des opérées mortes le jour même ou le lendemain de l'opération sans qu'on puisse diagnostiquer une autre cause,

Voici les observations, au nombre de cinq. -

OBsEervarTION VIT

1928. — V. J.., 37 ans. Métro-annexite streptococcique, avec pelvipéritonite à la suite d’un accouchement datant de deux mois au moment de son entrée à l'hôpital.

Traitement médical durant 40 jours (propidon et cataplasmes chauds).

Intervention (28 décembre) : Schleich. On trouve un énorme pyosalpinx adhérent à la paroi abdominale, à la vessie, à l’anse sigmoïde, aux parois du bassin. Tissu adhérentiel lardacé, que l’on est obligé de séparer au bistouri. On ne trouve aucun plan de clivage. Il ne s'écoule pas de pus, le décollement étant fait sous aspirateur. Hystérectomie sabtotale par le procédé ordinaire. Hémostase soignée. Mise en place d’un Mikuliez avec trois mèches, d’un drain abdominal et d’un gros drain vaginal. Durée, soixante-cinq minutes.

Choc opératoire très important. Traitement antichoc habituel, mais décès le lendemain de l'opération.

Dans le pus du pyosalpinx, on à trouvé du streptocoque.

OgsenvaTION VIF.

4927. — R. M..., 50 ans. Gros jibrome accompagné de pyosalpinx gauche.

Opération difficile. Hémostase compliquée. Drainage par un Mikuliez.

Décès le soir même.

Dans ces deux observations, la difficulté et la longueur de l'opération expliquent la gravité du choc.