CONCLUSIONS
1° Notre étude des fractures du maxillaire inférieur
non comminutives, à l'exclusion des « fracas » par projectiles d’armes à feu, nous montre qu’elles sont plus fréquentes que ne l’indiquent les classiques, puisque nous en avons relevé 70 cas, en quatre ans, dans un seul service.
2° Les féhates doubles sont presque aussi fréquentes que les fractures simples.
Notre abstbue porte sur :
371 fractures simples ; 32 fractures doubles ;:
1 fracture triple.
A) Dans les fractures doubles :
a) Les deux traits siègent rarement sur un même hémi-maxillaire ; l’un est à droite et l’autre est à gauche de la ligne médiane ; J
b) Ils ne siègent jamais en des points symétriques ; en général l’un est au niveau de la région des prémolaires, l’autre au niveau de la région angulaire du côté opposé.
B) Dans les fractures simples :
Le trait est localisé le plus souvent (28 cas sur 37) au niveau de cette région courbe de l'os qui s’étend de la 2° prémolaire d’un côté à celle du côté opposé.
Da A | DRE SEA 3e L'état de la denture et le mode d’engrènement dentaire ont une influence considérable sur les déplacements.
La réduction et la contention sont facilités par une
occlusion correcte des fragments d'arcade ; les malocclu- sions sont souvent causes de difficultés dans la contention et de retards dans la consolidation des fragments OSSeUX. se
4° L’inspection de l’arcade dentaire inférieure et de ses rapports avec l’arcade dentaire supérieure nous donne des signes précieux pour le diagnostic :
Toute déformation de l’arcade dentaire inférieure correspond à une fracture de la portion de l'os qui Ja supporte ;
Toute, déviation de l’arcade dentaire inférieure par rapport à la supérieure, et en l’absence de déformation, nee à une fracture des régions non dentées de
l'os (régions retro-molaire, te ie condylienne et de la branche montante).
De Les complications infectieuses sont fréquentes dans les fractures siégeant au niveau des branches horizontales (portion dentée de l'os), parce que ce sont toujours | des fractures ouvertes.
Ces complications sont exceptionnelles dans les fractures des branches montantes (portion non dentée de l'os), parce que ce sont des fractures fermées. Less
De toutes ces complications infectieuses, les complications osseuses sont les plus fréquemment observées.
Elles ont pour inconvénient de retarder la consolidation : dans les différents cas étudiés, celle-ci s’est tou-
jours faite, car nous n’avons pas observé de pseudarthrose.
Elles sont toujours restées localisées; nous n’avons pas en effet, noté de phénomènes septicémiques chez nos fracturés. |
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6° a) Dans le traitement des fractures du maxillaire inférieur, sans pertes de substance, le but est de rétablir la fonction de l’arcade dentaire par la reconstitution de sa forme.
.b) De l’ensemble des procédés préconisés pour l’appareillage de ces fractures, les plus simples dans leur conception et leur réalisation pratique doivent être adoptés. ,
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c).La simplicité d'exécution et la facilité de contrôle de ceux que nous avons employés nous ont permis d’atteindre le but poursuivi.
