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nage immédiat de la fracture. Les tronçons d’areade se rapprochent l’un de l’autre cherchant à combler le diastème créé par là perte de g3 et gd. Articulé vicieux. Prise d’empreintes partielles. $ 4
10 novembre. — Pose de l’attelle demi- -jonc contourné écartant lun de l’autre chaque fragment d’arcade.
10 décembre. -— On enlève l’attelle. Bonne consolidation. Arti-
culé parfait.
: En résumé, cdi à en un mois ; ce blessé a été appareillé en deux séances, lil a été vu cinq autres fois pour surveillance. >
Observation n° 37 (Résumée in Ponroy, Psaume, Boutroux, ave Congrès de Stomatologie 1927). |
Déplacemertt vestibulo-lingual : Plaque palatine.
M. I, dix-huit ans, fracture double, symphyse et angle droit, par projection de rivet, le 5 mai 1926.
11 mai. — Examen : Déplacement vestibulo-lingual. Béance incisive du fragment droit et du fragment gauche, bien que les molaires touchent leurs antagonistes. Les angles du maxillaire semblent rentrés en dedans.
L'examen des modèles montre une atrésie de l’arcade inférieure, au niveau dés molaires de 4 mm,., 2.
à plans inclinés et bande élastique.
« 21 mai, — Les fragments s’écartent ; on doit rapprocher les incisives par traction élastique interfragmentaire.
29 mai. — Réduction parfaite.
26 juin. -— Consolidation en bon articulé. Mastication normale.
Observation n° 50
__(Résumée in Ponroy, Psaume, Boutroux,
V° Congrès de Stomatologie 1927). , \ / Sans déviation de l’arcade. Bande élastique.
M. F. quarante-neuf ans, fracture de langle droit par chute (crise d’épilepsie), le 30 octobre 1926.
CAN ReE
G novembre. -— Examen : Sans déviation de l’arcade. Déchirure de la muqueuse buccale au niveau de la fracture. Crépita- - tion osseuse. La radiographie montre une fracture sans déplacement. Bon articulé." Arcades. bien dentées. Bande élastique.
11 décembre — Maëtication convenable. Consolidation en bon articulé.
Observation n° 63 (Résumée in Ponroy, Psaume, Boutroux, | | V° Congrès de Stomatologie 1927).
Rép ArIent vestibulo- lingual. Traction Détiaue interfragmentaire.
M. V., Wine: cinq ans, fracture entre CICR et g4 par coup de pied de cheval, le 22 août 1927.
23 août. — Examen : Déplacehent vestibulo-lingual. Gros
hématome du plancher buccal ; incisé le 29. Le petit fragment :
gauche est fortement dévié du côté lingual.
1° septembre. — Traction élastique interfragmentaire par l'intermédiaire d’attelles demi-jone contourné (voir figure IL).
12 septembre. —— La réduction se maintient sans caoutchouc : on soude ensemble les deux attelles partielles.
. 1% octobre. —— On enlève l’attelle. Consolidation en! bon articulée.
Observation n° 56.
(Résumée), personnelle.
Ostéo- PRIeurous Consolidation retardée.
17 mûrs 1927: — O. p. 29 ans. Écrasement de la mandibule par porte de métro. Fracture double : entre incisive latérale et canine droite, et entre 2°et 3° molaires gauches.
La canine droite siégeant près du trait de fracture ne réagit sa plus au chaud. Elle est trépanée.
Bande élastique donne une occlusion parfaite. 18 mars. —— Ligature en échelle. ; 19 avril. — Tuméfaction de la région molaire gauche envahissant les plans superficiels.
er me
Li incision cutanée de la collection est faite en ville. Extraction de g8.
Après dix jours de suppuration tout rentre: dans l’ordre. L’apparition de cet, ostéo-phlegmon a retardé la consolidation du deuxième trait de fracture.
Blocage intermaxillaire jusqu’au 60° jour.
19 mai. — On supprime le blocage : consolidation parfaite.
Observation n° 57 (Résumée), personnelle. /
Déplacement mésio-distal : ligature en échelle … Pret de la perle. Evolution normale.
18 avril 1927. — ARS 23 ans, reçoit un coup de poing sur
l'angle gauche du maxillaire inférieur.
Double trait de fracture : incisive latérale droite et branche montante gauche. Déplacement radiculo-triturant très accentué avec une béance d’un demi-centimètre.
Extraction de la canine droite qui siège dans le trait de fracture.
La bande élastique est portée dès le premier jour. - 20 “avril 1927, —— Ligature en échelle avec double perle, pour empêcher le déplacement mésio-distal, au niveau de la canine
droite qui avait été “extraite dès le premier. jour, et de la deuxième prémolaire qui manquait.
Les jours suivants : surveillance de l’articulé au moyen de la morsure d’une plaqué de cire ramollie.
Pas de complications.
La bande élastique est portée pendant les 30 premiers jours. Le 35° jour, on enlève les fils.
Consolidation parfaite.
à Observation n° 65 (Résumée), personnelle,
Fistule menrtonnière. Consolidation retardée.
11 juillet. — M. P., 20 ans, chute d’un troisième ave Hos- À pitalisé pour fracture du fémur. Le malade ne peut manger.
10 août. — Est vu dans son lit, pour la première fois. On diagnostique alors fracture du maxillaire inférieur au niveau de la canine droite.
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Malgré l’ancienneté de la AD tUE (de malade est resté sans soins buccaux pendant un mois), il n’y a pas de consolidation,
Les deux fragments sont mobilisables. ce F.
Canine droite est dans le trait de fracture noire et ne réagit pas au chaud et au froid. “ ET
Extraction de cette canine!
Accident cellulaire au niveau du menton : fistule.
12 août. —— Réduction facile. net )
Pose d’une attelle en demi-jonc contourné, au lit même du LA malade. ‘
1% août. Ce Une anesthésie générale pratiquée pour une inter- vention sur le fémur ne déplace pas les moyens de contention”
3 octobre. — Du 14 août au 3 octobre n’est pas revu. =
On enlève l’attelle demi-jonc. |
Consolidation et articulé parfaits. | AU
La suppuration de la fistule persiste,
Extraction de l’incisive latérale droite mortifiée.
10 octobre. — La fistule a disparu.
Cette observation montre une fracture dont la consolidation n’est survenue que le 83° jour, elle n'avait été vue qu’ un mois après l’accident.
La présence d’une dent dans le trait de fracture, l'infection qui était survenue et l’absence de contention dans le premier mois semblent Être la cause du retard de consolidation.
Observation n° 69 (Résumée), personnelle.
Processus ostéomyélitique : consolidation retardée.
18 novembre. -— Chute d’un premier étage.
Fracture double : un trait entre l’incisive latérale) et la canine gauche, l’autre au niveau de l’angle. Abaïssement du fragment. intermédiaire facilement réductible à Ja main, mais récidivant.
La radio DAnre l’incisive latérale gauche longée par le trait de fracture.
25 novembre. — Tuméfaction dans la région du trait de. fracture.
26 novembre, —— Extraction de l’incisive latérale gauche.
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29 novembre. -— La bande ne maintenant -pas la réduction, on pratique le blocage intermaxillaire (attelle demi-jone contourné).
20 décembre. — Le blocage est supprimé, mais la consolidation n’est pas obtenue.
On constate toujours du pus au niveau du trait de fracture antérieur : de petits séquestres ont été éliminés. ; ù \
-6 janvier. — Cellulite de- la ‘région sous-mentonnière ; inci-
sion et ablation de séquestres de la portion basilaire par voie cutanée. :
7 janvier. — Blocage intermaxillaire.
16 janvier. — La suppuration est complètement tarie.
La consolidation est en bonne voie.
E R ‘ y 30 janvier. — Suppression du blocage. Consolidation obtenue.
Cette ter nous/montre l’évolution du processus ostéomyélitiqque au niveau du trait de fracture.
L’infection avait mortifié l’incisive latérale, que l’on avait été obligé d'extraire, puis s'était propagée au tissu cellulaire.
L'apparition de ces complications a nécessité une contention prolongée jusqu’au 60° jour.
Observation n° 70 bis 3
(Résumée ; communiquée par. le D’ Beliard).
Follicule de dent permanente, évoluant dans le cal osseux.
Enfant de 8 ans ; double fracture : les deux traits passent au niveau des follicules des deux canines définitives.
Perte de la première molaire de lait à gauche et de la canine
- temporaire à droite. ‘
Consolidation en trois mois.
Une radiographie faite six mois après l’accident montre les deux follicules des canines incluses dans le cal osseux.
‘8 ans 1/2 après, l’enfant avait 11 ans 1/2, on constate l’éruption des deux canines définitives.
