CONCLUSIONS

D'après les résultats de notre statistique, il y a eu, de 1920 à 1995, à la clinique obstétricale de la Faculté de Médecine de Bordeaux, 133 accouchements en présentation de siège, ce qui nous donne comme fréquence un pourcentage de 3,74 p. 100.

Sur ces 133 sièges, nous avons relevé 67 sièges complets et 66 sièges décomplétés mode des fesses.

Nous avons noté chez les primipares une mortalité fœtale de 9,24 p. 100, alors que chez les mullipares elle s'élevait à 14,4 p. 100. Résultat assez paradoxal qui peut s'expliquer par de nombreux cas de procidence du cordon chez les multipares observées. Chez les primipares, on est intervenu dans 46,2 p. 100 des cas, alors que chez les multipares on n'intervenait que dans 32,35 p. 100.

Sur 67 cas de siège complet, on a eu 39 enfants vivants : 13 enfants étonnés et ranimés, 15 morts, dont 8 morts et macé rés. Sur 66 cas de siège décomplété mode des fesses, on a eu 41 enfants vivants, 14 enfants étonnés et ranimés, 13 enfants morts, dont 7 morts et macérés.

Au point de vue de l'intervention, l’abaissement prophylactique du pied est presque indispensable dans les cas suivants :

1° Dilatation lente et pénible;

2 Bassins rétrécis;

3° Chez les primipares à périnée résistant où avec un enfant volumineux.

L'extraction du fœtus paraît être sensiblement plus facile lorsqu'on n’a pas eu recours à la chloroformisation.