INTRODUCTION

En écrivant ce très modeste travail, nous n'avons pas la prétention de faire œuvre nouvelle; la question des présentations du siège a retenu de tous temps l'attention des maîtres dans l'art d'accoucher par leur dystocie toute spéciale et par leur fréquence relativement grande puisqu'elles sont en effet les plus fréquentes après celles du sommet. .

Déjà, après bien d'autres, Peu et Mauriceau et plus A Me de Lachapelle en avaient signaléles diverses particularités. Depuis, les différents auteurs ont émis des opinions sensiblement divergentes lant sur le pronostic que sur la conduite à tenir dans les présentalions du siège.

Après les travaux sans nombre qui ont été publiés sur celte importaute question d° obstétrique, il y a bien peu de marge pour des considérations nouvelles. En présence d'opinions te ]-

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lement diverses et parfois diamétralement opposées, il nous a semblé intéressant de chercher à nous rendre compte, par l'étude des faits cliniques, de l’état actuel du pronostic et de la thérapeutique dans les présentations du siège. Grâce à l'amabilité de M. le docteur Marc Rivière, nous pouvons verser dans le débat les observations de présentation du siège recueillies à la Clinique obstétricale de Bordeaux de 1920 à 1925.

Nous avons essayé d'en dégager des conclusions précises quant à la conduite à tenir dans les présentations du siège et nous chercherons à faire ressortir par les résultats cliniques que l'accouchement en présentation du siège, tel qu'il est traité à la Clinique obstétricale de Bordeaux et d’après les préceptes de notre maître M. le professeur Rivière, n'est pas aussi dystocique que l'ont soutenu certains auteurs.

Nous avons cru devoir rappeler au début de ce travail quelques mots sur l'historique afin de bien faire connaître l'opinion de la majorité des auteurs.

Dans un second chapitre, nous présenterons les faits cliniques recueillis par nous dans les archives dela clinique obstétricale. Et enfin, dans un troisième chapitre, nous chercherons à interpréter les résultats de notre statistique personnelle et à tirer quelques enseignements sur la conduite à tenir dans les présentations du siège; ce seront les conclusions de ce modeste travail. ;

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