OBSERVATION LXXIX
M. Ham... Joseph, 35 ans, ouvrier d'usine, salle Chomel, 1 PV 2 A ?
Histoire du malade, -— Né et élevé à Valenciennes. il n’au-
rail jamais été malade avant la guerre. Mobilisé dans l'infan-
terie, il retgurne à l'arrière en 1916, commme ouvrier d’usine. En 1917, pendant l'hiver, il est hospitalisé trois mois pour une bronchite sévère et depuis il continue à tousser et à cracher sans d'ailleurs cesser son travail?
En rg9r8, il retrouve sa femme restée en pays envahis pendant la guerre, très gravement malade et jusqu’en août 1919,
date de sa mort, il cesse de travailler pour rester à son chevet.
Depuis ce temps, il était bien porlant. En janvier 1922, il se sent de nouveau fatigué, légèrement fébrile le soir et il souffre de la région lombaire. Examiné en mars à l'hôpital de Vaugirard, on lui découvre une sacro-coxalgie ; mais ses lésions pulmonaires plus importantes le font diriger sur l’hôpital Laënnec.
Etat actuel des lésions. — À droite : Marbrures, taches et spélonques disséminées sur toute l’étendue du champ pulmonaire. ù
À gauche. — Aspect en mie de pain au-dessus et au dessous de la clavicule.
Histoire familiale. — Père. — Mort tuberculeux il y a 20 ans. Le malade, alors âgé de 15 ans, avait commencé son apprentissage depuis un an et n’habitait plus au foyer familial où il ne revenait qu'à de rares intervalles.
Mère. — Agée de 60 ans et bien portante.
Un seul frère, âgé de 4r ans, en bonne santé.
Femme morte en 1919 de tuberculose pulmonaire développée pendant son séjour en pays envahis.
Une fille de r0o-ans. — Bien portante.
Interprélalion. — Le malade a reçu certainement une primo-infection riche auprès de son père ; mais cette infection ne se manifeste, pour la première fois, que pendant la guerre, par une grave bronchite. Mais l’infection nouvelle à laquelle il est exposé pendant la maladie de sa femme a-t-elle influée sur cette tuberculose révélée seulement deux ans après ? On ne peut ni l’affirmer, ni le nier.
de Fos OBSERVATION LXXX
M. Pruc..…., 19 ans, ajusteur, salle Louis n° 5.
Histoire du malade. — A toujours habité Paris. Rougeole à 7 ans, ‘varicelle à ÿ ans, il ne se connaît pas d'autre maladie jusqu’à l’âge de 14 ans où, deux mois après son entrée en apprentissage, en 1918, il contracte la grippe mais il s’agit d'une maladie fébrile durant deux mois et accompagnée de toux et d’expectoration. L'année suivante, à la même époque, nouvel épisode absolument semblable au premier *t durant trois mois et accompagné d’expectoration bacillaire.
En juillet rg2r : à la suite d'un refroidissement, apparaît un point de côté et de la fièvre. À l'hôpital, on parle de pleurite de la base gauche, mais on retrouve des bacilles de Koch dans l’expectoration. Il est alors envoyé à Bligny pour un an. Il en sort très amélioré, mais à sa sortie, il y a un mois, il mène une existence un peu désordonnée, prend froid de nouveau et commence une nouvelle poussée évolutive.
Etat actuel des lésions. — Rétraction costale à gauche.
Aspect en mie de pain des deux tiers supérieurs du poumon gauche.
Poumon droit normal.
Histoire familiale. — Père. — Bien portant.
Mère, — Morte à l'hôpital d'une affection pumonaire mal définie, mais sans expectoration bacillaire.
Frère. — Agé de 21 ans, actuellement soldat et bien portant. |
Interprétalion. —— C'est en somme une histoire de tubercu-
lose ancienne qui évolue par poussée successive depuis l’âge de 14 ans. Nous ne pouvons déterminer au juste si à cette époque le malade a été réellement atteint de grippe épidémique ayant réveillé ses lésions de primo-infection ou si, au contraire, il s'est agi d'emblée d'une première poussée évolutive à la suite de l’entrée en apurentissage.
