OBSERVATION LXXXII

Mme Gar..., 23 ans, lingère, salle Piorry, n° 12.

Histoire de la malade. — Ne se rappelle d'aucune maladie de l’enfance. Après la mort de sa mère, tuberculeuse, la malade, âgée de 10 ans, entre dans un couvent à la campagne et y demeure jusqu’à 18 ans. Elle était alors en parfaite santé.

Elle revient à Paris, habiter avec”sa sœur et travaille beaucoup à des travaux de lingerie aussi pénibles que peu rémunérateurs. Au bout d'un an, en 1920, survient une laryngite qui dure, trois mois et ne s'accompagne pas de toux. Examinée à la Pitié, on lui dit qu'elle n’a pas de lésion. Elle se marie quelques mois plus tard, et accouche en avril 1921, d’une enfant mort-née, au huitième mois d’une grossesse avec albuminurie.

En mai r922, nouvelle fausse couche de trois mois, sans curettage. Au début de 1923, les signes d’imprégnation ‘bacillaire s'installent peu à peu : toux, amaigrissement, asthénie et bientôt elle doit s’aliter.

Etat actuel des lésions. — Infiltration cavitaire de la presque totalité du poumon gauche.

A droite : Taches et marbrures autour du hile.

Histoire familiale. — Mère. — Morte tuberculcuse en 1910. Père. — Mort tuberculeux en 1919, la malade n'avait aucun

contact avec lui depuis 13 ans et ne l’a même pas revu avant qu'il meure.

Une sœur âgée de 26 ans, mariée et bien portante.

Mari. — À fait toute la guerre et jouit d'une bonne santé.

Interprétation. — Notre malade a reçu de sa mère une primo-infection sans doute importante, mais qui ne s’est jamais manifestée lant qu’elle a vécu au grand air et dans de bonnes conditions hygiéniques.

Ce n'est que dix ans après qu'apparaissent les premières ma-

nifestations à la suite d’une vie fatigante et peu hygiénique

et la maladie s'aggrave peu à peu à la suite de deux incidents obstélricaux.