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Histoire de la malade. — Née et élevée dans une ville de Bretagne, elle est venue à Paris en 1919. Auparavant, elle avait été souvent malade ; en 1913, à 17 ans, Advre typhoïde qui dure deux mois ; en 1914, scarlaline bénigne ; en 1918, au moment de l'épidémie de grippe, un épisode rénal et inteslinal qui paraît êlre une pyélonéphrite, |

Dès son arrivée à Paris, elle contracte la syphilis qui ne se révèle, en 1921, que par une méningite spécifique sévère qui

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guérit rapidément sous l'influence d'un traitément énergique et répété depuis.

Mariée en 1922, elle devient enceinte et après une grossesse bien supportée, elle accouche à terme d’unenfant sain, en janvier 1923. Elle n’allaite qu’un mois et envoie son bébé en nourrice.

C'est en décembre 1923, qu'apparaissent progressivement et lentement les premiers signes d’imprégnation bacillaire. A ce moment, elle accuse un surmenage important : elle Tait 3 à 8 heures de ménage dans une famille bourgeoise en dehors de ses propres occupations ménagères. Elle subit, en outre, des privations importantes au point de vue alimentaire par raison d'économie.

Peu après, à la suite d’un refroidissement brusque, elle commence à {ousser, et un épisode évolutif se dessine.

Etat actuel des lésions. — À droite : Marbrures et taches sur les deux liers supérieurs du champ pulmonaire avec spélonque sous la clavicule.

À gauche : Quelques taches confluentes à la partie moyenne.

Histoire familiale. — Père. — 63 ans, a toujours toussé. Mère. — 66 ans, tousse depuis quelques années.

Une sœur, morte en 1922, à 22 ans, de tuberculose pulmonaire. El'e était malade depuis deux ans et n'avait eu aucun contact avec notre malade.

Une sœur de 4o ans, bien portante.

Mari bien portant.

Interprétation. =— I ést vraisemblable qu'il s’agit d’une tuberculose d'origine familiale, mais il est intéressant de noter la succession des maladies anergisantes qui se sont montrées inefficaces : typhoïde, grippe, syphilis, grossesse. Le réveil semble s'être produit à la faveur d'un gros surmenage, de privalions importantes et avoir été déclanché par un refroi-

dissement.