‹ Étude Statistique: Sur L'Étiologie De La Tuberculose Pulmonaire Chez L'AdulteChapitre 118 sur 230 · PRES ET · texte numérisé non relu

PRES ET

À gauche : Aspect normal, quelques calcifications périhilaires. Pneumothorax thérapeutique pratiqué avec bon résullat actuel. 111. %

Histoire familiale. — Père. — Mort à 48 ans, en 1919, après trois ans de maladie, de tuberculose pulmonaire, pour Jaquelle il a d’ailleurs été réformé en 1914.

Mère. — Bien portante.

Quatre sœurs et un frère, plus âgés que notre malade, éloignés tôt du milieu familial et tous bien portants.

Sixième enfant. — Notre malade. :

Septième enfant. — Fille, âgée de 25 ans, actuellement tuberculeuse, à Brévannes. #

Huitième enfant. — Morte à 16 ans, de tuberculose pulmonaire, en 1918.

Neuvième enfant, — Actuellement à Ja campagne, pour

anénie, faiblesse, fatigue générale, tousse toujours et « doit: être aussi atteinte de la poitrine ». |

Interprélalion. — Dans cette observation schématique, on voit nettement que la maladie paternelle a été le point de départ de l'infection qui a frappé à coup sûr les quatre derniers

enfants restés à son contact. Mais il faut remarquer le délai relativement long écoulé entre la mort du sujet contagieux et le développememnt des manifestations tuberculeuses chez

les contaminés.

OBSERVATION CLXX ) Mlle Q... Catherine, 24 ans, ménagère, salle Mosny, n° 28. Histoire de la malade. —— Passé lourd en incidents pathologiques :

À 4 ans : rougeole ct broncho-pneumonie,esoignée aux Enfants-Malades.

À 7 ans : {umeur blanche de la cheville droite : traitée À Berck, pendant deux ans, fistules ayant persisté 6 mois, anky-

lose actuelle.

À 9 ans : scarlatine.

LA

Bien portante de 9 à 18 ans, entre en apprentissage à 15 ans el ne tousse Jamais à cette époque.

À 18 ans, en 1918, grippe épidémique compliquée de congestion pulmonaire, puis de laryngite, durée 3 mois. Elle se sent fatiguée, amaigrie, et se remet mal, malgré une convalescence de 3 mois à la campagne. Elle tousse depuis cette époque prsque continuellement. ;

En 1920, bronchite fébrile pendant l'hiver.

En 1922, nouvelle bronchite, moins grave. È

En mars 1923, bronchite sévère avec fièvre, durant 1 mois,

En mai 1923, appendicile aiguë, opérée d'urgence ; à la suite de l’intervention, poussée aiguë qui nécessite un séjour prolongé à la campagne. ;

Dès son retour à Paris, en janvier 1924, nouvelle poussée qui l'amène à l'hôpital.

Etat actuel des lésions. — À droite : taches confluentes au niveau du tiers supérieur, les unes en apparence calcifiées, les autres floues. Nid d’abeilles au-dessous du hile. Arborisations épaisses à l’union du tiers moyen et du tiers inférieur.

À gauche : quelques taches calcifiées près du hiie. Opacité homogène de l’apex.

Histoire familiale. — Parents. — Bien Rs

Une sœur, aînée, bien portante.

Il n'y a jamais eu de tuberculose dans la famille.

Interprétation. — Il semble bien s'agir d’une tuberculose de primo-infectiôn, nettement réveillée au moment de la grippe épidémique et évoluant depuis par poussées successives sui-

vant le mode fibro-caséeux.

OBSERVATION CLXXIIT

M. R... Arthur, 29 ans, cuisinier, salle Corvisart, n° 8. Histoire du malade. — Breton, habïlant Paris depuis 1915,

Page 1