OBSERVATION CLXXIX

M. Har.. Henri, 36 ans, employé d'administration, salle

Hanot, n° r.

Hisloire du malade. — Ne signale aucune maladie de l’enfance ; à 7 ans, après la mort de son père, tuberculeux, il était

chétif et malingre et fut envoyé à la campagne chez ses

grands-parents, où il reste jusqu'à 14 ans. Il entre alors en apprentissage et ne connaît plus aucune maladie. Il fait son service militaire, puis toute la guerre, dans l'infanterie, au front, sans blessure, ni maladie.

En novembre 1918, huit jours après l’armistice, à la suite d’un bain froid, involontaire, il est évacué pour pleurite sèche degla base droite. Mais il guérit complètement et jusqu'en janvier dernier, il ne signale aucune indisposition. A ce moment il est atteint, en même temps que sa femme, d’une grippe saisonnière qui dure 4 jours, sans complication pulmonaire : mail il commence bientôt à maigrir et à tousser : un mois après la fièvre s’allume et une poussée évolutive se déclanche, très fébrile et avec une grosse dyspnée.

Etat actuel des lésions. — À droite : rétraction costale et trachéale, marbrures fines sous la clavicule.

À gauche : taches et marbrures assez confluentes autour du hile. É |

Hisloire familiale. — Mère. — Morte à 43 ans, de tuberculose pulmonaire, le malade avait 7 ans.

Père. — Bien portant.

Deux sœurs, mortes à 3 ans, et à 6 ans, de méningite tuber-

culeuse, l’une la mème année que le père, l'autre, l’année suivante.

Femme, bien portante.

Deux enfants, indemnes de tuberculose.

Interprétation. -— Primo-infection familiale riche à 7 ans, aucune manifestation, en dehors d’une légère poussée pleurale, réveil actuel sans cause appréciable, suivant le mode aigu.

— 231 — MA BU v- x RATS F6 < s OBSERVATION CLXXXI A à | M. Car. ‘Arthur, h4 ans, imprimeur, salle Corvisart, n° 18. on : Hisloire du malade. — Très robuste dans l’enfance et dans et l’adolescence. H n'a jamais été malade, sauf un chancre sy- vk s phililique du voile du palais, à 29 ans, assez bien soigné. Il

a fait son service actif et deux ans de guerre. En 1916, il est blessé à la jambe : : fracture ouverle du fémur, et après trois | ans de séjour dans divers hôpitaux, il est amputé de la cuisse. “1 L% Hi entre dans une école de rééducation en 1920, et commence 4. a à travailler comme imprimeur, sans jamais tousser. Ce n’est 4000 qu'au cours de l'hiver dernier, qu'apparaissent, sans causes; DE très progressivement, tous les signes habituels d'imprégnation (4 x : tuberculeuse. | } | Elat actuel des lésions. — Obscurité limitée du sommet gauche avec aspect en mie de pain sous la claviculee. le - Rien à droite. 5

F Aortite syphilitique, actuellement en évolution. | VU # Histoire familiale. — Père, — Bien portant, actuellement vu : 1 âgé de 76: ans. | , Mère. — Bien portante, actuellement âgée de 78 ans, É ne Deux sœurs aînées (45 et 42 ans), bien portantes, | de. 6 frères et sœurs, morts entre 1 et 13 ans (2 de méningiles, 1e 1 de tuberculose pulmonaire). : 1e Une tante, morte à 29 ans, de tuberculose pulmonaire, a 0 habité le milieu familial jusqu’à sa mort, survenue après deux 5 | ans de maladie. Notre malade avait 15 ans, et tous ses frères ë et sœurs, plus jeunes, sont morts à cette époque. “a Interprétation. — Primo-infection certaine à 15 ans, pro- . | bablement peu riche à cet âge. Blessure grave avec ampulation F4 sans aucune action. Réveil actuel sans cause nette : cependant 4 coexistence d’une aortite syphilitique. ‘on #8 :$ &