LS | — 242 — OBSERVATION CCXX VII

M. L.. Louis, 30 ans, serrurier, salle Hanot, n° 4.

Hisloire du malade. ‘— Très fragile, et souvent malade dans, la première enfance, il n'a cependant jamais toussé. Vers l'âge de 13 ans, sa santé se raffermit et il peut entrer en apprentissage. Envoyé au front en 1915, il est évacué deux for pour blessures légères, deux fois, il dit avoir été intoxique par les gaz de combat mais sans ie été évacué, et somme HORS toute, il a accompli 35 mois de présence au front, dans l’infanterie, sans jamais tousser.

En 1919, il contracte la gripppe épidémique, guérit en 8 jours, sans complications pulmonaires.

En 1920, il se marie, et dès lors, connaît un gros surmena-

ge, travaillant aux pièces dans une usine, et le soir faisant des

.sbeùres supplémentaires dans un atelier de serrurerie. En jan-

vier 1923 survient un épisode aigu du type grippal, guéri en 5

jours, mais qui marque nettement le début de ses phénomè-

nes pulmonaires, C’est à partir de &e moment qu'il a commen-

Br cé à lousser, à maigrir et à se sentir fatigué au point d'être obligé de cesser son travail supplémentaire. |

En murs, survient une hémoptysie révélatrice qui décide son départ à la campagne, mais la maladie n'en a pas moins

continué régulièrement sa marche évolulive.

Elal actuel des lésions. — À droite. — Opacité dense des (rois quarts supérieurs du champ pulmonaire avec vaste spé-

loncue derrière la clavicule.

‘AE . Taches et marbrures très confluentes autour du hile gau- À che. |

Histoire familiale. -— Père, à 56 ans, il y a 22 ans, de tuberculose pulmonaire, après 6 ans de maladie.

Mère. — Bien portante, âgée de 63 ans.

n . Le malade est le neuvième d’une famike de rr enfants,

dont il reste seulement 5 survivants : les deux aînés , le 4°

le 8 et le 9°. Tous les autres sont morts, entre 1 à 7 ans et

tous entre 1900 et 1910.

Interprétation. — Primo-infection d’origine paternelle cerlaine réveillée à 26 ans, à la suite d'un gros surmenage de lravail après. un épisode qui. ressemble à la ‘grippe saisonnière. |

OBSERVATION CCXXVIIT

M. C... Louis, 22 ans, tôlier, salle Hanot, n° 9.

Histoire du malade. — N'a jamais été malade dans l’enfance ni dans l’adolescence. . \

En 1915, après un an de campagne dans l'infanterie, il est blessé gravement, à la base du nez et il s'ensuit une obstruclion nasale presque complète et persistant encore actuellement. C'est à partir de ce moment qu'il a commencé à s'enrhumer facilement et à faire « bronchite sur bronchite ». Cependant, à aucun moment, depuis sa réforme jusqu'à l’an dernier, il ne fut obligé ni de s’aliter, ni de cesser son travail pourtant très dur.

En janvier 1924, le malade fit subitement une hémoptysie suivie d’une poussée pulmonaire alarmante et ‘prolongée pendant trois mois, Après une amélioration notable, il fit une rechute en août 1924, qui le ramène à l'hôpital.

Elal actuel des lésions. — Tuberculose ulcéro-caséeuse cavi-

taire bilatérale très étendue.

Histoire familiale. —— Père. — Mort à 36 ans de fuberculose pulmonaire, en 1904.

Mère. — Morte à 39 ans, de tuberculose pulmonaire, en

Un frère, âgé de 34 ans et une sœur âgée de 35 ans, bien portants.

Femme et trois enfants, bien portants.

Un enfant mort de méningite tuberculeuse à 6 ans, en décembre 1923, aux Enfants-Malades.

Interprétation. — Il est probable que le malade a reçu une

Eo NE

primo-infection importante dans son enfance. On peut peutêtre invoquer comme cause favorisante au réveil actuel, l'obstruction nasale accidentelle ayant prédisposé le malade aux infections pulmonaires fréquentes ; en tous cas, aucune autre

cause ne peut être invoquée ici.