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OBSERVATION CCLXVIT “Ai

Mme Bau..…., 53 ans, ménagère, salle Bouillaud, n° 17. Histoire de la malade. — Très souvent malade pendant sa

jeunesse, elle se rappelle avoir eu deux bronchites vers 17 ou 18 ans et souvent des périodes de fièvre appelées « embarras gastriques ».

Mariée à 21 ans, elle fait une fausse-couche trois mois. après ; puis accouche à terme d’une fille qui meurt au bout de trois jours. L'année suivante, nouvelle fausse-couche, suivie un an après d’une grossesse normale donnant naissance à un garçon actuellement âgé de 39 ans. Immédiatement après celte grossesse, cle fit une pleurésie séro-fibrineuse droite. ponctionnée.

Depuis, elle ne toussait plus. Il y a deux ans, elle a commencé à se plaindre d’oppression et de douleurs rétro-sternales. Peu à peu, sont apparues des crises de dyspnéees asthmatiformes et c'est pour une de ces crises qu'elle entre à lhôpital.

Elle est atteinte d’aortite syphilitique avec double souffle T. A. 22/10 (Vaquez) Wassermann fortement positif. Urée sanguine : 0,65 0/00 et présente actuellement des signes d’insuffisance cardiaque. ï

L'examen clinique et radiologique montre une infiltration massive du 1/3 supérieur du poumon droit avec large image cavitaire, avec bacilles de Koch dans l'expectoration. Cutiréaction : +++,

L'aorte large et sombre n’est pas ectasiée,

Histoire familiale, — Père. — Mort à 52 ans, de la grippe.

Mère. -— Morte à 32 ans de consomption @ toussait et crachail, avait eu 5 grossesses en 7 ans. (Notre malade avait 6 ans).

Deux frères et deux sœurs vivants et bien portants.

Interprélalion. — Primo-infection riche dans l'enfance : manifestations pulmonaires atténutes dans l'adolescence ; évolution tardive coïncidant avec une insuffisance cardiaque d'origine aorlique. |