OBSERVATION IE

Mme Deni..., 27 ans, sans profession, salle Quesnay, n° 137.

Histoire de la maladie. — Née à Paris elle y a toujours vécu. |

Dans la deuxième enfance, on note plusieurs maladies successives : Croup, sCarlatine, coqueluche, fièvre muqueuse. Puis bon état général, pas de bronchites.

En 1917, elle se marie avec un veuf de 50 ans, parfaitement sain, ne foussant jamais, mais la première femme était morte, 5 ans auparavant, de tuberculose pulmonaire.

La fille de son mari, alors âgée de 17 ans, déjà malade, habite trois mois avec le nouveau ménage ;: puis, reconnue tuberculeuse, elle part à la campagne. Elle meurt l'année suivante, fin 1918, revenue depuis le mois d’août habiter avec son père et sa belle-mère.

Or, en juin 1918, Mme Deni..…. avait accouché à terme, après une grossesse normale, et cet enfant, élevé au sein, mourait à 7 mois, à la suite d’une broncho-pneumonie (?) prolongée, non consécutive à une maladie infectieuse, et terminée par un épisode méningé (vomissements, raideur de la nuque, convulsions).

Jusqu'en r92r, santé parfaite, pas de bronchite, mais amai-

grissement appréciable et anorexie progressive, dès le début d’une nouvelle grossesse qui se termine en décembre 1921 par un aécouchement nôrmal. Son état général continue à s’aggraver : toux, points de côté, sueurs faciles et au bout de 3 mois, elle doit cesser l’allaitement. Très lentement et progressivement sa tuberculose se développe.

Etat actuel des lésions. — Tuberculose ulcéro-caséeuse de la moitié supérieure du poumon gauche, avec rétraction costale.

Poumon droit normal.

Pneumothorax impossible à réaliser. k

Histoire familiale. — Père. — Vivant, bien portant.

Mère. — Morte à 30 ans, à la suite d'une intervention chirurgicale.

1sŒœur, — Plus âgée, bien portante. | 3

2 frères. — Plus jeunes, en bonne santé.

Interprétation. — Nouvelle infection certaine, par cohabi-

talion avec sa belle-fille tuberculeuse, qui paraît d'ailleurs responsable de la mort du premier enfant. Mais cette surinfeclion, si elle a été efficace, a eu un effet retardé : 3 ans après la fin du contact.

Rôke favorisant des grossesses avec allaitement.