OBSERVATION CLX

Mme Mal... Madelcine, 18 ans, modiste, salle Mosny, n° 13.

Histoire de la malade. — Née et élevée à Choisy-le-Roi, elle a toujours été bien portante dans l'enfance et ne signale que la scarlatine comme maladie antérieure.

Depuis 3 ans, elle commence à travailler à Paris.et fait matin et soir un long voyage dans les trains de banlieue qui augmente beaucoup sa fatigue. Elle se lève le matin à 5 heures et demie et ne rentre le soir qu'à 8 heurès.

En décembre 1925, elle fait une bronchile aiguë, avec fièvre ét gros amaigrissement, à la suite de laquelle elle est envoyée 3 mois dans le Midi.

N Peu après la reprise du travail, elle maigrit à nouveau, recommence à tousser et peu à peu là fièvre s'allume.

Etat actuel des lésions. -— À droite : densification massive du lobe supérieur, obscurité de la base à limite oblique et dégradée.

A gauche : image normale.

Pneumothorax artificiel sans succès à cause d’adhérence.

Histoire familiale. — Père. — Mort d'accident.

Mère. — Bien'portante.

Un frère, âgé de 27 ans, bien portant.

Un frère, âgé de 26 ans, réformé 100 % après la guerre, pour tuberculose ; a cohabité {4 ans avec notre malade, de

191S à 1922 ; depuis, marié ct bien portant.

Interprétation. — Il faut envisager ici le rôle possible d’une contagion par le frère. Le surmenage et la fatigue paraissent avoir joué un rôle favorisant.

OBSERVATION CEXI

Mlle Fr. Stella, 22 ans, brodeuse, salle Mosny, n° 15.

Histoire de la malade. — Née et élevée dans l'île de Chypre, elle n’a fait aucune maladie de l’enfance. En 1918, elle vient à Paris et peu après, contracte une typhoïde sévère qui la tient au lit pendant deux mois et demi. ‘

Jusqu'en 1921, sa santé reste parfaite et elle ne tousse pas. A ce moment, elle commence à avoir des rapports sexuels avec un homme réformé de guerre à 100 % pour bronchite des sommets. En septembre 1923, sans cause apparente, elle se sent faliguée, un peu fébrile le soir et bientôt elle commence à tousser ; en janvier 1924, une grosse poussée de bronchite la tient au lit pendant 3 semaines. En avril, nouvelle poussée qui l'amène à l'hôpital.

Elal actuel des lésions. — Densification de la totalité du champ pulmonaire gauche à maximum sous-claviculaire où on note l'existence d'une volumineuse caverne.

Quelques taches discrètes sous la elavicule droite.

Histoire familiale, —— Parents bien portants.

Six frères et sœurs, tous bien portants.

Il n'y à jamais eu de tuberculose dans la famille.

Interprélation. — T1 semble s'agir indiscutablement d’une conlagion conjugale.

OBSERVATION CELXIIT

Mine Korn... Suzanne, 21 ans, modiste, salle Mosny, n° 13. Histoire de la malade.

Signale plusieurs maladie de l’en-

EP ré Ti DE DER Ed

Ve } Taie re

‘ ; fance : rougeole, scarlatine et varicelle. Mais elle a toujours été bien portante et n’a jamais toussé.

Elle se marie en février. 1922 et un an après accouche à ler-

me d’un enfant normal qui meurt à 17 mois de convulsions. ul C'est peu après la mort de son enfant que se sentant fatiguée i et amaigrie, et sachant son mari malade, elle vient passer au A dispensaire une visite de prophylaxie qui révèle une tubercu- | lose importante,

Elat actuel des lésions. — À gauche : infiltration de la moi- ÿ tié supérieure du champ pulmonaire avec aspect en mie de | pain. |

A droite : normal.

Histoire familiale. — Père. — Aliéné ; n’a jamais toussé. ARS

Mère. — Bien portante.

Un frère âgé de 17 ans, bien portant.

Une sœur, morte à 5 semaines, de diarrhée infantile, Mari, —- Agé de 24 ans, à été réformé au cours de $on scr- 4 vice militaire 100 %, pour tuberculose pulmonaire ; soigné par un pneumothorax artificiel, il y a un an, dans le service, en voie d'amélioration, mais reste encore bacillifère. Sa mère est morte il y a deux mois de tuberculose pulmo-

naire après 7 ans de maladie chronique.

Deux frères sont morts, l’un à 15 ans de tuberculose pulmonaire, l’autre à 11 äns de méningite tuberculeuse. %: Interprétation. — Cette histoire est tout à fait caractéristi- à ° que d’une tuberculose conjugale, se développant seulement après deux ans et demi de contact, malgré une grossesse in- * ; tercurrente.