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ans, elle ne signale aucune maladie de l'enfance ni dans l'adolescence et en particulier n’a jamais toussé. Elevée à la campagne, elle se marie en 1918 à 19 ans et vient à Paris l'année suivante. ;
Elle a trois grossesses successives et c'est au cours de l'abaitement du troisième enfant, en avril 1923, que brusquement débute une pleurésie avec toux et expectoration trouvée bacillaire d'emblée. Après un séjour à la campagne elle fait une nouvelle poussée en septembre 1923, et devient enceinte à nouveau peu après. C’est seulement au 8° mois de cette grossesse qu'a débuté la poussée actuelle qui l’a amenée à Fhopital.
Elat actuel des lésions. — Densification du lobe supérieur droit avec spélonque à la partie inférieure.
Taches et marbrures des trois quarts supérieurs du champ pumonaire gauche à maximum péripédiculaire,
Histoire familiale. — Père. — Agé de 6r ans, bien portant.
Mère. — Morte il y a 11 ans d’un néoplasme utérin.
Cinq frères et sœurs âgés de 32, 30, 27, 24 et 21 ans, tous bien portants.
Il n’y à jamais eu de tuberculose dans la famille.
Mari. — À perdu son père, il y à 10 ans, des suites d'une pleurésie, tousse et crache depuis son retour de la guerre et
surtout depuis son mariage. Mais ce n’est qu'au moment de
-la révélation de la tuberculose de sa femme qu'il a songé à se
faire examiner et qu'il a été trouvé tuberculeux bacillaire, Actuellement en sanatorium, en voie d'amélioration.
Trois enfants
L'aîné est mort à 3 ans de coqueluche avec broncho-pneumonie.
Le second est mort à 7 mois de bronchite.
Le troisième, élevé en nourrice après 6 semaines d’allaitement, paraît bien portant. |
Interprétation. — T| paraît s'agir de {uberculosé conjugale
avec action favorisante des grossesses successives.
ï 7 7 OBSERVATION CLXY
Mme Mel... Alice, 25 ans, domestique, salie Mosny, n° 00. Histoire de la malade, — À passé son enfance et son adolescence à la campagne, sans autre maladie que la rougeole.
En 1918, elle fut atteinte de la grippe épidémique sans complication, mais suivie d’une longue convalescence avec asthé-
nie. ne
Elle épouse en 191ÿ un homme réformé 100 9% pour bronchite chronique et qui meurt à Lariboisière en 1923, dans un service de tuberculeux. Elle a supporté deux grossesses sans incidents, avec allaitement prolongé. Depuis la mort de son
mari, elle a dû entrer en service dans un hôtel où elle connaît
un gros surmenage de travail et les privalions. Peu de temps
après, en décembre 1923, un épisode grippal la tient au lit 8 jours et marque le début de la toux qui va depuis en s’aggra-
vant.
Elle n’a pu reprendre son travail que quelques Joue e et'en-
tre à l'hôpital très fatiguée. :
Etat actuel des lésions. —— Diminution de transparence de la moitié supérieure du poumon droit avec limite inférieure net-
tement scissurale. Spélonque de 3 cm. de diamètre au-dessous
de la clavicule.
À gauche : tache de 3 em. de diamètre, sur le bord du cœur
-en regard du point G.'
- Pneumothorax thérapeutique pratiqué avec bon résultat ac- . |
Histoire familiale. — Parents bien portants, âgés de 59 et 6r ans. 6:
Quatre sœurs et un frère bien portants.
Une sœur, morte à 16 ans, il,y a un an, de méningite tu-
berculeuse, elle était venue habiter avec notre malade un peu
avant Ja mort du mari.
Mari. - Mort de tuberculose pulmonaire en 1923. Le père et la mère du mari seraient tous deux morts tuber-
18 Den.
culeux pendant la guerre et ont perdu 5 enfants dans la première enfance de maladies inconnues de la malade ; les trois autres sont en bonne santé.
Un enfant, mort à g mois de pleurésie (?) aux Enfants- Malades.
Un enfant de 3 ans, bien portant, élevé à la campagne.
Interprétation. — Tuberculose conjugale, réveillée 6 mois après la mort du conjoint sous l’influence du surmenage et des privations, deux grossesses successives sans action.
