Mort à 2 ans, de méningite tuberculeuse en

Interprélalion. — Deux causes qui d’ailleurs ont pu s’associer, peuvent être invoquées chez ce malade : une contagion conjugale ayant cessé depuis 5 ans et un diabète simple évoluant depuis 3 ans.

OBSERVATION CCLXXIV

Mile P... Denise, 17 ans, vendeuse, salle Potain, n° 15.

Histoire de la malade. -— Nombreuses maladies de l’enfan-

ce : rougeole, coqueluche, diphtérie. Mais pas de maladie

dans l'adolescence.

Îl y a 6”mois, son frère revient des colonies, où il était employé dans un comptoir, alteint de tuberculose pulmonaire graye à laquelle il a succombé il y a trois semaines. Il fut soigné seulement deux mois au domicile paternel et depuis il était entré à l’hôpital. Il y a trois mois, c’est-à-dire un mois après la fin du contact, notré malade est atteinte de pieurésie gauche poncetionnée et depuis une tuberculose très rapidement évolutive se développe.

Etat actuel des lésions. — Infiltration de la moitié supéricure du poumon gauche à maximum périscissural. Spélonque sous la clavicule.

A droite : taches fines, au niveau du tiers moyen.

Histoire familiale. — Père. — Mort à 46 ans, de coma diabétique. Il n'aurait jamais toussé.

Mère. — Bien portante.

Frère aîné. — Mort à 28 ans, de tuberculose pulmonaire, il

ÿ a un mois.

- Une sœur, âgée de 15 ans, serait également malade depuis un mois, suivie dans un dispensaire.

Interprétation. — Il semble incontestable que la contagion récente à laquelle notre malade a été soumise soit le facteur déterminant de sa maladie.

< OBSERVATION CCLXXI

M. M... Jean, 29 ans, employé de tramway, salle Corvisart, nŸ 9.

Hisloire du malade. — Il signale dans son enfance : la rouseole, la scarlatine et une fièvre muqueuse sévère à 9 ans. Mais depuis, il n’a jamais été malade. Mobilisé en 1916, il à accompli 27 mois de service aux armées, dans l'infanterie, sans défaillance.

Marié en 1920, il entre en excellente santé comme receveur

à la Compagnie des Tramways. En 1922, au mois de novem-

bre, il s'aperçoit d’un amaigrisement progressif et un examer médical Jui aurait découvert une induration du sommet gauche. Mais c'est seulement le ro avril 1924, qu’une hémop- A tysie brutale vient révéler des lésions qui n'ont pas cessé à

d'évoluer depuis. ER e Etat actuel des lésions: — Tuber culose ulcéro- caséeuse Cavi- lairé bilatérale avec cachexie avancée. | rs Ne familiale. père pe Mort : à 29 ans, de fièvre. typhoïde. : , SX - Aa Mere Agée de 58 ans, bien portante. : Fe ES Un frère, âgé de 26 ans et une sœur de 2. ans, examinés tous deux radiologiquement et reconnus indemnes de tuberculose. Ya | LS PER Femme, — À eu une pleurésie à 17 ans, tousse et crache depuis sa première grossesse et présente actuellement une ex-.

Sr ù pectoralion richement bacillaire. À A 7 Un enfant, mort à 6 mois d'entérite (?) Un enfant de deux ans et demi, bien portant, mais ave . cuti-réaction positive. HS Interprétation. — IL est possible d'admettre le rôle important de à contagion conjugale chez ce malade qui, dans ses

antécédents personnes et familiaux, ne présente aucun indi- 1

ce de’tuberculose.#,%1 Ai

OBSERVATION CCLXXXIT

Mme GC... Jeanne, 23 ans, comptable, salle Potain, n° or.

Histoire de la malade. — En dehors de la rougeole, dans la première enfance, elle n'a jamais présenté le moindre inci-: * $ dent pathologique. À 18 ans, elle est entrée comme employée dans un bureau, petit, mal aéré, où elle a travaillé pendant 6 = mois côte à côte avec une jeune femme qui loussait el crachait et qui a été traitée depuis par un pneumothorax artifi- 88 ciel, Peu après, notre malade fit une pleurésie droite non ponctionnée, et qui guérit en {rois semaines. Si LC

Depuis, elle toussait assez fréquemment, mais sans être obligée de s’aliter. Il y a trois mois, six semaines après une grossesse normale, sans allaitement, la fièvre s’est installée en méme temps qu'une légère hémoptysie.

Etat actuel des lésions. — À droite : taches confluentes avec aspect en mie de pain au niveau du tiers supérieur du champ pulmonaire. Cul-de-sac fermé.

À gauche : accentualion très marquée des ombres hilaires.

Histoire familiale. — Père. — Mort alcoolique à 41 ans.

Mère. — Bien portante, âgée de 62 ans.

Trois frères et deux sœurs, tous bien portants.

I n'y a jamais eu de tuberculose dans la famille.

Mari et enfant bien portants,

Interprélation. — Il semble qu'on puisse incriminer le rôle

importaut de la contagion qui paraît avoir été le point de dé-

part de l'évolution actuelle favorisée par la grossesse, La