OBSERVATION LXIII

Mlle Bat... Denise, 16 ans, ouvrière dans une fabrique de chaussures, salle Piorry, n° 14.

Histoire de la malade. — À isujours habité la banlieue avec sa famille, dans de bonnes conditions hygiéniques et en dehors de la rougeole et de la coqueluche, elle n'a jamais eu de maladie importante et en particulier jamais de bronchite.

Depuis l’an dernier, elle est entrée dans une usine de chaussures à Paris et son travail lui paraît pénible, d'autant plus qu’elle voyage matin et soir dans les trains de banlieue, ce qui relarde le moment du repos. De plus, le repas de midi pris dans la cour de l'atelier est habituellement frugal.

C’est peu à peu qu'elle devient asthénique, amaigrie. En avril 1923, elle commence à tousser ; en mai, la fièvre s'allume.

Etat actuel des lésions. — À gauche : rétraction costale supérieure. Obscurité de la moitié supérieure avec marbrures sans caverne.

A droite : aspect normal.

Histoire familiale. — Parents bien portants.

Deux frères et une sœur, robustes et en bonne santé.

Il n'y a jamais eu de tuberculose dans la famille.

Interprétation. — Nous ne trouvons nulle part l'origine de celte tuberculose, favorisée cependant nettement par le sur-

menage de travail.

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ER ep OBSERVATION LXVII

Mme Wal... Amélie, 33 ans, manutentionnaire, salle Ques- HAN ne 20: |

Hisioire de la malade. — Née et élevée à Paris, la malade a eu la rougeole à 8 ans et la variole à 13 ans. Depuis, elle a toujours été bien portante. Mariée à 21 ans, elle eut deux grossesses successives bien supportées. L'hiver dernier, à Ja suite d'un refroidissement, elle fit une grosse bonchite, avec « engorgement » du poumon gauche, qui la tint un mois au lit. Elle était bien remise et ne toussait plus, quand en février 1923 survint un nouvel épisode analogue, plus grave celte fois, accompagné de fièvre et de laryngite. Dès cette époque, l'expectoration fut reconnue bacillaire.

Etat actuel des lésions. — À gauche : obscurité de la moi-

lié supérieure du champ pulmonaire avec cavité sous la cla-

vicule, À droite : condensation périscissurale avec aspert en mie de pain.

Histoire familiale, — Père. — Mort de bronchite chronique à 63 ans. \ Mère. — Bien portante.

Notre malade est l’aïnée d'une famille de 5 enfants, dont la dernière est morte à 25 ans, en 1922, au 7° mois d’une grossesse, de tuberculose.

Les autres sont bien portants.

Mari et deux enfants âgés de 9 et 10 ans, bien portants.

Interprélalion. — Notre malade n’a eu aucun contact avec sa sœur lnberculeuse qui avait quitté le milieu familial depuis $ ans. à

est difficile d'expliquer chez elle le réveil progressif d'une bacillose de primo-infection, autrement que par le rôle favorisant d'un épisode pulmonaire aigu en 1922. Notons que

deux grossesses ont élé bien supportées.