OBSERVATION LIV
Mme D.:, 26 ans, sans profession, salle Piorry, n° 8.
Histoire de la malade. — Née et élevée en Corse, la malade est venue à Paris il y a 5 ans. Elle a eu la rougeole étant errfant, des rhumes assez fréquents, mais elle n’a jamais toussé. C'est une femme très robuste avc une légère te dance à l'obésité.
En août dernier, il y a 8 mois, elle s’est mariée avec un homme bien portant, qui a fait toute la guerre et, n’a jamais toussé.
Il y a trois mois, dans le courant d’avril, elle prit froid en
allant faire un voyage en banlieue et rentra chez elle fris-.
sonnante et fébrile. Elle toussa quelques jours et un médecin parla de bronchite Jégère ; mais peu à peu, elle perdit l’appétit et la fièvre s’alluma. Malgré son bon état général, elle consulle et apprend avec étonnement qu’elle est sérieusement malade.
Etat actuel des lésions. — Tuberculose ulcéro-caséeuse cavitaire bilatérale à évolution rapide.
Histoire familiale. — Il n’y a jamais. eu de tuberculose dans sa famille.
Son père est mort à 42 ans d’une maladie de cœur.
Sa mère, ses deux frères et ses deux sœurs sont bien portants.
Elle habite avec son mari et son beau-père, tous deux sains, et n’a jamais eu ni fausse-couche ni grossesse.
Interprétation. — L'origine de cette tuberculose nous échap-
pe et la facilité avec laquelle se développe une forme -ulcérocaséeuse rapide étonne quelque peu. La malade, de classe très aisée, n'avait ni privation, ni surmenage, et le seul incident notable à retenir, c’est le refroidissement qu'elle invoque comme point de départ de sa maladie.
OBSERVATION EXI
M. Lou..…., 23 ans, représentant de commerce, salle Chomel,
Histoire du malade. — Deux maladies de l'enfance sont restées dans son souvenir : la diphtérie à 5 ans et la rougeole à 7 ans, suivié d'une otite devenue chronique. Dans le courant de son adolescence, il est plutôt solide et peut faire des études sans interruption.
À 20 ans,‘il est ajourné à la conscription sans cause apparente, mais repris l’année suivaute, il accomplit 18 mois de service militaire dans l'artillerie, sans incident.
En rentrant au fover, il se sent fatigué et accuse quelques troubles digestifs et trois ‘mois après, en août 1922, il est hospitalisé pour para-tÿphoïde.
À peine est-il convalescent depuis 3 semaines que survient une congestion pulmonaire gauche, à la suite de laquelle il continue à tousser et à faire des poussées fébriles, Vu en dispensaire en octobre, il est envoyé à Pau où il s'améliore au point de pouvoir reprendre ses occupations en janvier 1923. Il accomplit quelques voyages fatigants nécessités par sa profession, prend froid et s’alite de nouveau.
Etal actuel des lésions. — À gauche : rétraction thoracique, foyer d'ombre occupant toute la moitié supérieure du champ pulmonaire avec spélonque.
À droite : quelques marbrures peu denses au-dessus du pédicule pulmonaire.
Histoire familiale, — Enfant unique, le malade a encore
LA son père et sa mère, lous deux bien porlants, avec lesquels il a toujours habité Paris.
Interprélalion. — Aucune contamination récente ne peut être décelée, et il semble qu'il faille admettre le réveil d'une primo-infection ancienne, pauvre et jusque-là inactive, consécutivement à une para-lyphoïde et dont la congestion pulmonaire paraît marquer le premier épisode évolutif.
