OBSERVATION XCV
M. Mal... Henri, 38 ans, mécanicien, salle Corvisart, n° 9.
Histoire du malade. — En dehors de la diphtérie à 7 ans, le malade ne se souvient d'aucun incident grave. Il a fait son service militaire, puis est venu s'installer à Paris. 11 fait toute la guerre sans maladie : deux ans dans l'artillerie de campagne * et deux ans et demi comme mécanicien dans une section dé camions automobiles. À son revour, il continue a travailler dans un atelier "de réparations automobiles.
En 1921, à la suite d’un refroidissement, survient une pleurésie‘séro-fibrineuse, ponctionnée et guérie en g semaines. L'an dernier, en novembre, il commence à tousser à Ja suite d’un nouveau refroidissement et peu à peu, sa maladie progresse. Il doit cesser son travail en mai 1924 et vient à l'hôpital.
Elat actuel des lésions. — Tuberculose ulcéro-caséeuse cavitaire bilatérale très étendue.
Histoire familiale. — Père. Mort à 75 ans, asthmatique.
Mère, bien portante, ne tousse pas.
Un frère, mort de « chaud et froid » en rg11 (malade 15 jours).
Une sœur morte en couche.
Une sœur morte à rr ans de convulsions (?).
Femme. — Bien portante. Pas A’--°,-1
Interprétation. — Nous ne trouvons aucune cause à l’éclosion récente de cette tuberculose, à début p'eural. Le malade accuse les refroidissements fréquents auxquels l’exposait sa profession, mais il n’a jamais connu ni surmenage, ni priva-
tions.
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OBSERVATION CIIT M. Lo... Célestin, 44 ans, maçon, salle Corvisart, n° 27. Histoire du malade. — À toujours habité la campagne et
jusqu'en février dernier, n’a jamais été malade. Il s’agit d’un
homme très musclé, solide et sans aucune tare.
Il a fait son service militaire et mobilisé au début de la guerre, il fut fait prisonnier après trois mois de campagne dans l'infanterie. 33 mois de captivité ne l'ont nullement affaibli et dès son retour il reprend son métier.
Pendant son absence, sa femme, tombée malade en 1915, est morte tuberculeuse en 1916 à l’hôpital Laënnec.
En février 1924, alors qu'il travaillait sous la neige, il fut atteint de congeslion pulmonaire ‘aiguë, avec température à 40° pendant 5 jours, suivie 15 jours après d'une rechute, du même type, et prolongée 3 semaines. Dès sa sortie de l'hôpital de Baulier où il était soigné, il commente à maigrir, à tousser et à sentir une asthénie profonde. En mai, il crache du sang et entré à l'hôpital.
Etat actuel des lésions. — Tuberculose ulcéro-caséeuse bilatérale, très étendue, à évolution rapide. Mort le 25 juin 1924. Histoire familiale. — Père. — Mort de vieillesse à 61 ans.
Mère. — Vivante et bien portante.
Deux frères et deux sœurs, plus âgés que le malade et bien portants. |
Femme. — Bien portante au moment du mariage, enceinte en 1914, au moment de la guerre. Devient’ malade 4 mois après l’accouchement, au cours de l’allaitement et meurt en 1916 de tubersulose pulmonaire. |
Enfant. — Agé de 9 ans, bien portant.
Du côté de la femme, notons :
Que son père est mort tuberculeux en 1906.
Que ses deux frères sont morts, l’un à 0 ans de méningite tuberculeuse, et l’autre à 17 ans de tuberculose pulmonaire.
Ilerprétalion. — Notre malade n'a jamais été exposé à la
contagion tuberculeuse, ni auprès de sa femme, ni auprès des parents de sa femme qu'il ne voyait jamais. Il n’a jamais présenté d’accident pulmonaire jusqu’à l’âge de 44 ans, et c’est un épisode infectieux aigu, qui semble révéler des lésions très anciennes,
Quant à la tuberculose de sa femme, elle paraît nettement d'origine familiale et réveillée par la grossesse. Voici donc encore un cas de tuberculose de conjoints qui n’est pas une tu-
berculose conjugale.
OBSERVATION CVIIT
M. A. Lucien, 24 ans, mécanicien, salie Louis, n° 9:
Histoire du malade. — Après une enfance passée à Paris, indemne de maladie, le malade très solide et très bien portant, s'engage à 18 ans dans l'infanterie et accomplit sept mois de campagne très dure, sans blessure ni maladie.
Mais au début d’avril 1919, alors qu'il est encore mobilisé, il contracte une grippe épidémique sévère, avec complication pulmonaire, durant trois semaines et suivie d’une asthénie très intense et très prolongée.
Trois mois après il commence à tousser et en 1921, à Ja suite d’une grande fatigue, il fait un épisode évolutif avec fièvre durant 2 mois. Nouvelle poussée plus bénigne en mai 1922 et enfin poussée actuelle remontant à juin 1923 sans aucune cause apparente.
Elat actuel des lésions. — Infiltration du sommet gauche avec maximum péri-hilaire où on note un aspect en mie de pain. Rétraction costale. È
A droite : normal.
Pneumothorax: artificiel pratiqué avec succès.
Histoire familiale. — Parents vivañts et bien portants, n’ont jamais {oussé.
Pas de collatéraux.
Aucun cas de tuberculose dans la famille.
Interprétation. — Réveil d'une primo-infection paucibacillaire par la grippe épidémique avec complications pul-
mondaires.
