OBSERVATION CXI

M. Sal... 19 ans, étudiant en pharmacie, salle Louis, n° 3.

Histoire du malade. N'a jamais été malade pendant l’enfance, ni pendant l'adolescence. Il vient à Paris en 1914, à 9 ans, pour entrer en pension. Ses études terminées, en 1922, il entre comme élève pharmacien dans une officine. Il y fait un travail facile, dans un local sain et ne s’est en particulier jamais occupé d'examen de crachats.

Mais depuis l’an dernier, il se livrait à un entraînement P :

sportif intense au point de vue natation. Trois fois par semaine, après son travail, il se rendait à la piscine et restait en moyenne deux heures à l’eau, et’ fournissait un effort intense en vue d'un championnat. Le 15 janvier dernier, en sortant du bain, il est pris d'un refroidissement subit et obligé de se coucher. Cet épisode aigu et fébrile ne dure que 5 jours, et bientôt il reprend son travail ; mais il est resté fatigué, comimence à maigrir, continue à tousser et perd l’appétit. En mai, sa toux persistante l’inquiète et un examen médical lui révèle une tuberculose avancée ; actuellement il est cachectique.

Etat actuel des lésions. —— Tuberculose ulcéro-caséeuse cavitaire bilatérale, limitée aux deux lobes supérieurs.

Histoire familiale. — Père. — Mort cardiaque, il ya 16 ans.

Mère. — Bien portante.

Pas de collatéraux.

Interprétation. -— Aucune contagion récente ne peut être relevée ; il s'agit sans doute d’un réveil d’une primo-infection

LA pauvre sous l'influence un surmenage sportif intense et fa-

vorisé par un épisode pulmonaire aigu.