OBSERVATION CXIX

M. Bro... Georges, 38 ans, jardinier, salle Corvisart, n° 11.

Histoire du malade. — Jusqu'à la guerre, le n'alade a passé son existence à Chauny et dit n’avoir fait aucune maladie, sauf une grosse bronchite avec fièvre en 1918, il fait toute la guerre jusqu’au début de 1918 sans aucun incident pathologique. En mars 1915, il est atteint par les gaz de ‘combat et évacué dans un’ état très grave. Il tousse continuellement et rejette des crachats mousseux et sanguinolents. Pendant 3 mois, il reste à l’hôpital et il en sort non guéri. Quelques mois plus tard, il fait une rechute fébrile, avec expectoration

purulente qui est trouvée bacillaire et on le réforme 100 Depuis cette époque, sa tuberculose évolue par poussées, suivant le type ulcéro-caséeux et, actuellement, son état est

voisin de la cachexie,

Etat actuel des lésions. — Tuberculose ulcéro-caséeuse cavitaire bilatérale très étendue.

Histoire familiale. — Père. — Mort à 70 ans, d’une maladie de foie.

Mère. — Morte à 69 ans, de la grippe, en 1919.

Une sœur, morte en 1918, de la grippe.

Interprétation. — Le rôle de l’intoxication par les gaz de

combat. paraît indiscutable, dans le réveil d’une primo-infection banale, ancienne, pauci-bacillaire, qui ne s'était pas ma-

nifestée jusque-là.

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# Re 0 OBSERVATION CXXII

M. Or... Roger, 23 ans, tourneur sur bois, salle Hanot, n°20.

Histoire du malade. — Exempt des maladies habituelles de l'enfance, le sujet ne signale comme antécédent pathologique qu’une laryngite aiguë ayant duré 3 semaines, il y a 6 ans, à 17 ans. Il en guérit d’ailleurs très bien, ne tousse jamais et,

reconnu bon pour le service armé, il fait son service militaire

dans de bonnes conditions. ?

Dès son retour au foyer, il commence, un entraînement sportif intensif après chaque journée de travail : il accomplit en moyenne chaque soir 50 à 60 kilomètres en bicyclette.

. En janvier, brusquement, sans cause apparente, il fait une légère hémoptysie pour laquelle il est examiné radiologiquement : on conclut à l'intégrité pulmonaire complète et il se marie deux mois plus tard. Deux mois après son mariage, alors qu'il a cessé tout surmenage sportif, survient une nouvelle hémoptysie, fébrile cette fois et accompagnée d'un : gros amaigrissement et de sueurs nocturnes, C'est le début de la poussée évolutive qui l'amène à l'hôpital.

ÆEtal aciuel des lésions. — À gauche : rétraction costale, trachéale et médiastinale. Grosses densifications surtout confluentes autour du hile. Spélonque volumineuse au sommet el’ aspect en mie de pain au-dessous.

À droile : quelques taches péri-hilaires avec nombreuses petites calcifications.

* Histoire familiale. -— Père. — Mort dernièrement À 38 ans.

N'a pas toussé.

Mère. -— Bien porlante.

Une sœur, mariée, âgée de 28 ans, bien portante.

Femme. -— À eu une pleurésie, un an et demi avant son

mariage (sa mère est morte tuberculeuse il y à 2 ans), actuellement bien portante. s

Interprétation. — Aucune contamination récente ne peut