OBSERVATION CLXXVII
< M. Le B... René, cuisinier, 25 ans, salle Hanot, n° 8.
Histoire du malade. — Ne signale aucune maladie de l’en- | fance. Elevé à Paris, il a toujours été robuste. Après la guerre, où il accomplit trois ans de campagne dans la marine, sans incident, il s’installe à la campagne où il travaille comme charcutier. En janvier 1923, il se marie et s'engage à Rennes comme cuisinier dans un hôtel et deux mois plus tard, à la suite d'un refroidissement, 1° contracte une grosse bronchite qui dure 3 mois. En décembre 1923, il revient à Paris et connaît le surmenage intensif et la mauvaise hygiène dans le sous-sol d’un restaurant populaire.
Il maigrit peu à peu et depuis {rois semaines, une poussée évolutive sévère s'est déclarée.
Elat actuel des lésions. — À droite : aspect en mie de pain dans les trois quarts supérieurs du champ pulmonaire avec spélonque volumineuse avec niveau liquide au niveau du tiers supérieur.
A gauche : aspect en mie de pain sur les deux tiers supéreiurs du champ pulmonaire,
Histoire familiale. — Père. — Mort d'accident.
Mère. —- Rien portante.
Un frère mort dans la première enfance (?).
Un frère mort dans un accident de voiture.
Trois sœurs et un frère, bien portants et habitant la cam-
pagne.
I n°y a jamais eu de tuberculose dans la famille. | L
ee
Interprétation. — Nous ne pouvons rien dire sur la primoinfection de ce malade. Il semble que l’évolution récente soit en rapport avec un changement de vie important avec surmenage el mauvaise hygiène. En tous cas, toute contagion récente importante doit être écartée.
: OBSERVATION CEXXVII
M. Hur... Robert, ajusteur, 28 ans, salle Louis, n° 6.
Histoire du malade. — N'a jamais été malade. Il à fait toute la guerre aux colonies, dans des conditions pénibles, sans jamais tousser. Un chancre syphililique contracté en 1917 et traité énergiquement n’a pas laissé de stigmates apparents. Depuis la guerre, il travaille dans un atelier surpeuplé, malsain, ouvert à tous les vents, «où c’est miracle qu'il « n'ait rien attrapé plus tôt ». Son travail est très dur et il avoue mener une vie un peu irrégulière et exagérée au pomt de vue génital. En janvier 1923 il prend froid et s’alite pour trois jours avec des phénomènes grippaux nets. Huit jours après sa guérison, il commence à lousser et on lui trouve une pleurésie droile. Depuis, il à toujours toussé ; à plusieurs reprises, il a dû s’aliter pour des poussées fébriles souvent avec hémoptysies, Enfin, en juin dernier, un nouvel épisode sévère l’amène dans le service.
Elal actuel des lésions. — À droite : densification massive de la moitié supérieure avec cavités multiples. Déviation de la trachée.
A gauche : quelques taches légères autour du hile.
Histoire familiale. — Père et mère. ,— Bien portants.
Une sœur de 23 ans et un frère de 17 ans, bien portants. . Un frère mort à 17 ans de périlonile tuberculeuse avec pleurésie ayant duré 4o jours.
Interprétation. — Réveil d’une primo-infection sans dote
pauvre, et qui n'a jamais manifesté son existence, sous Î iu-
, fluence du froid avec mauvaise hygiène générale et surmena-
ge génital.
