OBSERVATION CLXXXVI
M. R.. Louis, 43 ans, chaudronnier, salle Corvisart, n° 5.
Histoire du malade. — Il aurait eu des convulsions dans l’enfance, mais depuis, il a toujours été très robuste et n'a jamais toussé. Après avoir fait: son service militaire, il se marie et exerce un métier très dur, sans fatigue. Mobilisé à la guerre, il fait {oute la campagne au front dans l'infanterie, sans maladie, évacué une première fois pour blessure légère, une deuxième fois, en 1917, pour intoxication légère par les gaz (11 jours d'hôpital, ro jours de convalescence). En 1918, il est atteint en octobre de grippe épidémique avec congestion pulmonaire sérieuse ; sa maladie dure > mois et il est réformé temporairement avec une pension de 5o %.. Rentré au foyer, il recommence son métier, mais cette fois.il se fatigue vite, tousse souvent, surtout .l’hiver. En janvier 1923, poussée aiguë fébrile, étiquetée pneumonie, ayant duré 17 Jours, sans bacille de Koch dans les crachats. Il continue à tousser et à maigrir, mais c'est seulement en mai 1924 qu'on trouve des bacilles de Koch dans l'expectoration au dispensaire de la Gare et qu'il est réformé 100 %,.
Etat actuel des lésions. — Infiltration des deux tiers supérieurs du poumon droit avec aspect en mie de pain.
Sommet gauche voilé et taché.
Histoire familiale. — Père. — 56 ans, bien portant.
Mère. — Morte à 47 ans, de fièvre puerpérale.
Deux frères, morts dans l'enfance de convulsions.
Un frère et deux sœurs bien portants.
Pas de tuberculose dans la famille, Interprétation. — Réveil d’une primo-infection pauvre à la suite d’une grippe pulmonaire. è
OBSERVATION CEXXXVIIT
M. F.., 65 ans, chauffeur-machinisie, salle Corvisart, n° 6.
Histoire du malade. — À 13 ans, fièvre typhoïde. $
À 18 ans, en 1879, 2 ans après la mort de sa mère tuberculeuse, il est atteint de pleurésie droite ponctionnée et de bronchite.
À 20 ans, complètement guéri, accomplit 5 ans de service dans la flotte comme chauffeur-machiniste.
Se marie en 1886, et peu après, fait un épisode pulmonaire
aigu, ayant duré 8 jours francs, avec 40° de température et
convalescence rapide. C’est depuis cette époque qu'il est « asthmatique » et qu'il tousse aussi bien l'hiver que l’été.
En 1910, sa femme meurt de tuberculose après sa 11° grossesse. à
Pendant la guerre, il est hospitalisé 6 mois à Brévannes pour « bronchite bacillaire ».
En 1922, à la suite d’un refroidissement, il fait une nouvelle pleurésie droite, « interminable », ponctionnée 6 fois, et il passe alors 11 mois à l'hôpital d’Ivry.
Etat actuel des lésions. — Opacité complète et homogène de tout l’hémithorax droit correspondant à une coque épaisse de pachypleurite.
À gauche : grosses taches floues sous la clavicule. Accen-
tuation très marquée des ombres bronchiques inférieures.
Histoire familiale. — Père. — Mort d'accident en 1894. Mère. -— Morte tuberculeuse à 39 ans, le malade avait 16 ans.
Un seul frère, mort à 18 ans, de « consomplion », deux
ans après la mort de la mère.
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FE 328 —- f
Femme. — Morte tuberculeuse, en 1910, après 6 moïs de maladie.
11 enfants, dont 7 vivants, et bien portants.
3 morts dans la première enfance (À).
1 mort à 18 ans, en 1913, de tuberculose pulmonaire.
Interprétation. — Tuberculose fibreuse à évolution torpide, réveillée sous Finfluence d’une pneumonie franche.
