OBSERVATION CCLXVI

M. Soc... Hyppolyte, débardeur, 59 ans.

Histoire du malade. — Né à Paris de famille très pauvre, il quitte sa famille à 16 ans pour exercer des professions va-

riées qui le conduisent aux Bataillons d’Afrique où il reste

ans. Revenu en France, il vit ro ans au Havre comme débardeur, puis revient à Paris. Jusqu'à 42 ans, il n'a jamais été malade et n’a jamais toussé.

À 42 ans, brusquement, il fait une hématémèse très abondante, soignée à l’hôpital St-Antoine, où on lui découvre un ulcère de l’estomac. I refusé de se faire opérer et pendant les années qui suivent jusqu'en 1919, il continue à travailler, arrêté de temps en temps par des poussées douloureuses et vomilives avec parfois une hématémèse. Il commence à maigrir fortement et en #g17 il fait une grosse bronchite qui le tient 6 mois à l'hôpital avec de la fièvre.

En 1919, à la suite d’une crise très violente, il est opéré de gastro-entérostomie. Depuis, son état s'est amélioré et il ‘a repris de l'embonpoint, mais continue à tousser. < Enfin, le g août dernier survient sans prodrome une hématémèse très abondante pour laquelle il vient à l'hôpital. L'examen clinique montre qu'il s'agit d'une ulcération probable siégeant au niveau de la bouche de gastro-entérostomie.

Aux poumons, signes d’emphysème avec foyer de ramollissement au sommet gauche. Les crachats contiennent au bacille de Koch.

Pas de syphilis.

Cuti-réaction (+ +).

Histoire du malade, —— Père. — ?

Mère. — Morte à 30 ans de tuberculose pulmonaire, le ma- Jade avait 12 ans.

Une sœur morte de tuberculose pulmonaire à 5r ans.

Cinq frères perdus de vue par le malade,

Interprélation. -— Primo-infection datant de l'enfance et d'origine maternelle, réveillée sur le mode torpide à la suite d'une maladie débilitante de longue durée.