OBSERVATION LXXXVI

M. Ch..., 27 ans, mécanicien, Salle Corvisart, n° 3.

Histoire du malade. — Ne se souvient pas d'avoir été malade. Très robuste, il exerce un métier très pénible depuis J’âge de 17 ans. Il a fait toute la querre et a élé blessé et trépané, en 1916. Revenu au front, il est gazé assez sérieusement, fin 1917, mais après quinze jours d'hôpital et un mois de convalescence, il revient finir la guerre au front sans autre incident.

Puis, il reprend son mélier, et continue à jouir d'une excellente santé.

Durant l'hiver dernier, il commence à se sentir fatigué, à maigrir, et bientôt la toux apparaît. A plusieurs reprises, il est obligé de s'arrêter de travailler. Mais ce n'est qu'en mai qu'il entre à l'hôpital,

Etat actuel des lésions. — Tuberculose ulcéro-caséeuse bilatérale, très étendue, à évolution rapide.

Décédé le 18 juin.

Histoire familiale. — Parents vivants et bien portants.

Pas de collatéraux.

Femme en excellente santé.

Une fille, âgée de 8 ans, à Hendaye.

Interprétation. — Tuberculose inexplicable, Le malade menail une vie saine, régulière, sans alcoolisme. J1 n'a jamais été en contact avec des tuberculeux à aucun moment de son existence,

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- OBSERVATION LXXXXIV

par M. P... Edouard, »6 ans, menuisier, Salle Corvisart, n° 6. Histoire du malade. — N'a jamais été malade dans l'enfance k ni dans l'adolescence. Mobilisé en 1917, il est évacué pour dysenterie en décembre 1917, revient au front en mai el en 4 juin et est ampulé de là cuisse gauche à la suite d'une blessure grave : reste à l'hôpital pendant un mois seulement. | En 1922, alors qu'il n'avait auparavant jamais toussé, i' est pris sans prodrome d’un crachement de sang. Depuis pres- : que tous les trois mois, il fait de nouvelles hémoptysies, presque toujours légères et sans fièvre. | Il entre pour un nouvel accident analogue, lié cette fois à

une poussée fébrile qui se prolonge trois semaines. S “3 Etat actuel des lésions. — Infiltralion non homogène du ZT

se tiers supériéur düu poumon droit sans image cavitaire. É pa Nombreuses pétites calcificalicns au niveau du hile. ts À f Rien à gauche. | 4 NUE Histoire familiale. — Père mort en 1916 de fièvre typhoïde. \5 Un frère mort en 1916 de fièvre typhoïde. A SP 3 Mère et cinq frères et sœur, bien portants. Xe

Il n'y a jamais eu de tuberculeux dans sa famille. Interprétation. — On ne trouve aucune cause appréciable à me l'éclosion de celte tuberculose fibreuse évoluant depuis denx ans. |

OBSERVATION CIV M. Aue…. Louis, 25 ans, mécanicien, salle Corvisart, n° 3. Histoire du malade. — Né et élevé à Paris, ne signale commé antécédent qu'une fièvre typhoïde à l’âge de 12 ans. Depuis cette époque, il a toujours été bien portant. En 1920, il part au Maroc comme soldat et un mois après, il fait une pleurésie sérofibrineuse droite, ponctionnée deux fois. Il en guérit

complètement semble-t-il, puisqu'il est maintenu dans le service armé. Après son service militaire, il s'établit au Maroc comme mécanicien et y gagne largement sa vie. Venu en France, en juin dernier, pour un voyage d'agrément, il tombe rapidement malade : fatigue, sensation de fièvre le soir, toux À persistante, amaigrissement et il entre à l'hôpital en pleine ne poussée évolutive | Etat actuel des lésions. — Obscurité massive du tiers supérieur du poumon droit, sans limite inférieure netle, avec présence d’une spélonque derrière la clavicule. Sinus costo diaphragmatique fermé, diaphragme festonné. A gauche, pas de lésions visibles.

Histoire familiale. — Père et mère bien portants. Le malade est le cinquième d'une famille de sept enfants, dont tous les autres, tous mariés, sont bien portants. Il n’y a jamais eu de tuberculose dans sa famille. . Interprélation. — Primo-infection probablement banale et : pauvre.

Premier réveil pleurétique au cours du service militaire. } Réveil actuel sans aucune cause appréciable : le malade déclare être revenu sagement au foyer familial et n'avoir com- ’ mis aucun excès d'aucune sorte. ë