OBSERVATION XII
=MiChaz, comptable, 20 ans, salle Louis, n° 4.
Histoire du malade. — Venu à Paris depuis octobre 1922 ; ce malade a habité la campagne jusqu'à présent et n’a jamais été malade dans l'enfance. En 1921, il fait une fièvre typhoiïde grave qui l’a tenu trois mois au lit.
À son arrivée à Paris, il entre dans une grande maison de commerce où il occupe un bureau malsain et mäl aéré ; il connaît, pour la première fois de sa vie, dit-il, la privation et le surmenage.
En février 1923, il fait une crise d’entérile diarrhéique qui se prolonge deux mois, et qui s'accompagne: d’anorexie et d’amaigrissement. Puis il commence à tousser et à cracher.
Etat actuel des lésions. — À droite, densification apexienne avec spélonque. |
À gauche, taches floues sous la clavicule.
Histoire familiale. — Père et mère vivants et bien portants.
Quatre frères et deux sœurs, vivants et bien portants.
Aucun cas de tuberculose n’a pu être constaté dans la famille. \ | Interprétation. — La fièvre typhoïde de l'an dernier, le brusque changement de vie, le surmenage et la privation sont à retenir comme facteurs favorisants.
Mais le malade accuse une contagion récente dans son bureau ; un employé voisin toussait fréquemment et fut hospitalisé après une hémoptysie. Notre malade avait avec lui des
rapports de service assez fréquents. \
OBSERVATION XXH
M Sal... Marie-Louise, 22 ans, domestique, salle Ques- MAN, UE 0
Histoire de la malade. — Bretonne, solide, plantureuse, ‘n'ayant jamais été malade. Elle a passé toute son enfance dans son village, travaillant à la terre. Vient à Paris comme domestique dans une famille bourgeoise, suspecte de tuberculose ét six mois après son arrivée, survient une pleurésie gauche à gros épanchement JIymphocytaire, à la suite de laquelle apparaissert des signes pulmonaires évolutifs avec expectoration bacillaire. \
Etat actuel des lésions. — Obscurité de tous le tiers inférieur du poumon droit, d'aspect homogèhe et à limite supérieure floue.
Tache et marbrures sous Ja elavicule,
Histoire familiale. — Les parents sont âgés et bien portants.
Deux frères et deux sœurs, plus jeunes que la malade sont tous en bonne santé et sont restés dans le Finistère.
Interprélalion. — Nous ne pouvons rien dire au sujet de la primo-infection de l'enfance qui apparait comme fort douteuge. Mais bien qu'aucune contagion nette ne soit notée, à Ja faveur de la transplantation, une tuberculose évolutive se développe. Cependant, la fille de ses patrons, âgée de 22 ans,
?. ae MES malade depuis un an d’anémie (?), « faisait des cures de chaise longue et loussait toute la nuit ». La jeune bonne nettoyait la chambre de la malade tous les matins.
