OBSERVATION X

M. Schn... 27 ans, tailleur, salle Chomel,

Histoire du malade. —:A vécu toute son enfance en Pologne en pleine campagne, sans aucune maladie. N'a pas fait Ja ouerre.

Vient à Paris, en 1922, il y a dix mois, et dès son arrivée contracte une ‘rougeole bénigne non compliquée.

En mars 1923, il est atteint de fièvre typhoïde à Para B. soigné à l'hôpital Rotschild, et qui dure neuf semaines. Comme il tousse un peu, un examen radiologique est pratiqué et dénote des lésions suspectes et un examen de crachats met en évidence le bacille de Koch. à D

D'ailleurs, rapidement, la fièvre se rallume et sa tubercu- Jose évolue.

Elal actuel des lésions. — Opacilé très marquée de la partie moyenne du champ pulmonaire droit avec présence: très nelle de géodes multiples. '

Histoire familiale, — Père, mère et quatre frères restés en Pologne, en excellente santé. Il n'y à jamais eu de tubereulose dans la famille. «

Inlerprélalion. — Il est impossible de retrouver une notion

tre maladie qu'une scarlatine bénigne à sept ans ; mobilisé

sées hémoptoïques le ramènent à l'hôpital.

À de contage massif. Il a vécu seul depuis son arrivée à Paris, travaillant dvec un oncle bien portant, dans un atelier sain. Il accuse cependant des privalions et un léger surmenage.

Mais quelque soit l'origine de cette infection — et peut être s'agit-il d'une primo-infection — le rôle favorisant de la fièvre lyphoïde paraît ici indiscutable. |

\! = OBSERVATION XXVI { QE M. de J..., 2g ans, mécanicien, salle Louis, n°- 6.

LU

Histoire du malade. — Né dans un petit village du Pas-de-

Calais, le malade y a vécu jusqu'à la guerre sans faire d’audès le début de la guerre, il fait foule la campagne, dans l'infanterie, sans aucune maladie ni blessure.

Marié en 1918, il vient S'installer à Paris en 1919 avec sa femme. Il accuse un surmenage très pénible (12 heures de travail par jour) amené par la nécessité d'élever sa petite famille qui s'accroît de trois unités en trois ans,

En janvier dernier, brusquement, survient un épisode grippal durant trois jours, mais à peine est-il remis qu'il fait une première hémoptysie : examiné à ce moment, on lui conseille le séjour à la campagne, mais de fréquentes pous-

Etat: actuel des lésions. — A droite, opacité des deux tiers

du champ pulmonaire, avec images cavitaires mulliples à la

partie moyenne. | > Intégrité du poumon gauche. | TE Pneumothorax artificiel pratiqué en avril 1923, actüelie- 3e

ment, en bonne voie de guérison. x k Histoire familiale. — Aucun antécédent bacillaire hérédi- n

taire ni collatéral.

Son père est mort en 1912 de néphrite chronique.

Sa mère et ses deux frères, sa sœur, sont tous bien portants. | | : | AN

Sa femme a eu une bronchite en 1914 ; mais elle a supporté

“trois grossesses sans incident et les examens radiologiques et

LITE j

: DA 4 : re . L L Lx DE 7 A HU __… bactériologiques l'ont montré indemne de tuberculose actuelle. RONA à RUE z

» :, 1. $es trois enfants ont une cuti-réaction négative. € 2 2 Interprétation: — Si le surmenage peut encore ici être in- criminé comme cause favorisante, l'origine de cette tubercu-

te L NES TU p 7 À * . £ Q 4 .,77 . - Jose nous échappe complètément. pr : 4 ñ 1} À 4) AR ; ET AIN ATEN " | OBSERVATION XLII , a : { l - Me R.., 19 ans, domestique, salle Quesnay, n° 3. Histoire de la malade. — A toujours vécu à la campagne jusqu'à l’année dernière et n'a jamais été malade ; placée depuis l'âge de 13 ans comme bonne à tout faire chez un notaire de petite ville dans un milieu parfaitement sain. Vient à Paris, en février 1922, et commence à tousser en 10 novembre à la suite d'un épisode grippal fébrile avant duré Eu huit jours ; n'a pas cessé de maigrir et de tousser depuis cette DRAC 2 De de ‘ : L : :

WT époque. Une laryngite est apparue depuis un mois. : hS JS ( 10" . + , Ë . = en 0 Elal acluel des lésions. — Infiltration du fiers inférieur du AA Mk : iQ 2 Air vi poumon droit avec peliles cavités.

S'ASOIRE Rien au sommet.

ei Rien à gauche.

AUFENT l . . à .7+ À Du | Hisloire familiale. — Ses parents sont bien portants et ASIE vivent à la campagne avec ses six frères el sœurs, tous en pare bonne santé et les grands-parents âgés respectivement de r1or : pa et 99 ans. k 1 imployée dans un ménage bourgeois parfaitement sain ce \ : CRUE : te à a : depuis son arrivée à Paris.

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4 Interprétation ÉD el de contagion massive récente ; pas 00 à de’ surmenage, ni de privations, 2 2NR a? . S'agit-il d’ une tuberculose de primo- infection ? EU ‘À à LRU ARE ts AN D AAA RUN ORSERVATION. LXIXA €: LS ORES io bare ME Du: Solange, 20 ans, domestique, salle Quesnay, vi à 4% at mx DT: & ME : Ç a Eur 3 #17 Lt Histoire. ai la albie à — Elle est la dernière Fe famille 20e EEE de douze enfants. Elevée à la campagne dans un milieu pau 04 à Fi vre, elle n’a cependant jamais connu la maladie en dehors a k 3 de la rougeole. | TA En TU 1} A 16 ans, elle vient à Paris, comme bonne à tout faire, au | h. ; service d’un ménage de rentiers aisés et bien “portants. « Le 6 FN) ;

nn REn) service est doux, la nourriture excellente ». Mais pour combler Ja solitude du sixième étage, elle ouvre la porte à un amant durant l'hiver dernier. Trois mois après, alors que le

! | partenaire de ces coupables amours s’est déjà enfui, elle fait. (440 : une ( grosse congestion » qui n’est que le début d'une tuber- 74 d A: Ÿ culose évolutive. : Se + + , Etat actuel des lésions. — Obscurité du tiers supérieur du el ‘ta “M ; à à A - poumon droit avec aspect en nid d'abeille. : ÉAIES | À y \ CAS Y . . tA, . À gauche, aspect radiologique normal. ; 148 Histoire familiale. — Père. — Mort à 72 ans, alcoolique. Mère. — Agte de 68 ans, bien portante. ?

; Deux frères et une sœur sont morts dans la première en- C00RR fance! ‘4 Restent huit survivants, tous bien porlants et on à la ee. mi campagne: | ER EX 1 1000 Interprétation. — C'est là l'histoire d'une transplantée ve- ; 0 * nue chercher à Paris, son infection tuberculeuse que nous ne PR | pouvons pas exactement déterminer mais qui évolue à Ja : faveur d’un surmenagé génital récent. è RAA EE LES (4 J "