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LES ob = OBSERVATION LXXXVIT

M. Bois... Léonce, 35 ans; garcon coiffeur, salle Corvisart, Histoire du malade. — Depuis son arrivée à Paris, en 1913, le malade a souffert de fréquentes bronchites. Cependant, il avait accompli son service militaire actif, sans incident ; mais il fut réformé en 1914, au cours d’une période d'instruction, pour bronchite. :

Engagé volontaire dès le début de Ja guerre, il est fait pri-

sonnier en février 191 et au cours de sa captivité, il fait une

forte poussée tuberculeuse qui dure deux mois en 1916. À ce

moment, il était dans un camp de représailles: et souffrait

beaucoup de la faim. En 1918, il est envoyé en Suisse à la suite d’un nouvel incident, moins violent cependant, survenu après un emprisonnement de trois semaines.

Depuis son retour en France, il s s'était amélioré progressivement, mais ne travaillait pas et habitait la campagne.

En février 1924, il reprend son métier de garçon coiffeur, et trois mois après, très fatigué, il entre à l'hôpital. ° -,

Etat actuel des lésions. — Infiltration bilatérale de la presque totalits des deux champs pulmonaires avec cavités multiples.

Histoire familiale. — Père. — Agé de 62 ans, n'a jamais toussé.

Mère. — Morte à 42 ans, d'une péritonite aiguë.

Frère aîné. — A été prisonnier également et depuis sa cap-

Livité, tousse, crache, et est presque toujours malade

Deux frères, morts à la guerre

Une sœur morte à sept ans de méningite (?)

Interprélition. — T1 s'agit d’une tuberculose évoluant depuis l’âge de 0 ans et réveillée durement par les privalions relevée à l’origine.

OBSERVATION LXXXXIIT

Histoire du malade. — Venu en France en 1ÿ16, avec une

de ses sœurs, il avait vécu auparavant à Casablanca et ne pa-

raîit jamais avoir élé malade dans l'enfance, six mois après son

débarquement, il entre à l'hôpital de Marseille pour « bron-

chite », mais ilen sort un mois après, guéri, et vient à Paris.

Il tousse presque tous les hivers, mais sans jamais jusqu'à présent, avoir interrompu son métier.

Le 17 février 1924, brusquement, il ressent un point de côté très violent, un frisson et il entre à Fhôpital avec 40°. Cette affection aiguë dure exactement neuf jours, mais après quinze jours d'apyrexie complète alors quil allait quitter l'hôpital, il est repris par Ja fièvre et par la toux. On pense à une pleurésie purulente, mais l'examen clinique montre l'existence d’une tuberculose massive du lobe supérieur gauche.

Etat des lésions en mars 1924. — Bloc de densificalion comprenant tout le lobe supérieur du poumon gauche avec

limite inférieure nette. Quelques taches floues au niveau du quart inférieur.

À droite, aspect radiologique normal.

Pneumothorax pratiqué en juin, avec succès passager reprise des phénomènes aigus au bout d'un mois’; actuellement (août 1924) infiltration cavitaire bilatérale.

Histoire familiale. — Père et mère. — Encore vivants et bien portants?

Deux sœurs jumelles bien portantes, âgées de 29 ans. Une sœur morle à 17 ans, en 1916, à Marseille, trois mois

après son arrivée en France d’une affection pulmonaire (?) Interprélalion. — J] semble bien que le malade a fait sa

primo-infection én arrivant en Fragce, en même temps que sa

sœur qui succombe. Après avoir résisté huit ans, notre ma-

PER 4 À " d z lade fait un réveil à marche rapide à la suite d’une affection qui semble bien être une pneumonie franche. L'expectoration en effet, d'aspect rouillé, contenait du pneumocoque,

mais on n'a pas cherché à ce moment le bacille de Koch qui

fut, par contre, trouvé en abondance un mois après.