OBSERVATION XLYVII

M. L.. René, 17 ans. Apprenti mécanicien, salle Louis,

es T2:

Antécédents du malade. — Bien qu'élevé en banlieue, il à

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: rues

toujours élé chétif, malingre, mal développé æt il a toujours toussé. Depuis deux ans, il est entré en apprentissage et ñ di interrompre trois fois son travail, pour de fortes bronchites. I] y a un mois une nouvelle poussée fébrile inquiétante, fait découvrir des lésions extrèmement étendues et à marche ra-

pide. <

Etat actuel des lésions. — Infiltration des deux tiers supérieurs des deux champs pulmonaires avec aspect en mie de pain sous les clavicules. 3

Histoire familiale. — Toute la famille a été examinée au Dispensaire Léon Bourgeois.

Le père. — Paraît être la source de l'infection tuberculeuse. Ses antécédents héréditaires sont lourds :

Mère. — Morte il y a 28 ans,.de tubercu'ose pulmonaire (le malade avait 16 ans).

Frère aîné. — Mort à 29 ans, de tuberculose pulmonaire, il ya 22 ans.

Sœur. —— Morte de tuberculose pulmonaire à 27 ans, il y a 23 ans.

Dans ses antécédents personnels on note

Jusqu'à 20 ans, santé parfaite.

À 21 ans, au cours du service militaire, pleurésie sèche.

À 22 ans, mariage (1001).

En 1907, poussée de bronchite qui le fait soigner pour tuberculose pendant cinq mois.

Depuis, n’a jamais cessé de tousser et se considère comme un vieil asthmatique,

En 1909, contracte la syphilis, à peine soignée.

N'a fait qu'un an au front dans le génie, renvoyé ensuite à l'arrière comme ouvrier d'usine.

Actuellement présente de la leucoplasie buccale, un Wassermann positif dans le sang.

Au point de vue pulmonaire : sclérose du: sommet droit se traduisant par de la rétraction costale et trachéale et -une diminulion nette de transparence.

Pas de bacille actuellement dans al'expectoration, même après hémogénisation. N La mère. — Agée de 42 ans, n’a jamais été malade, ne pré-

sente aucun antécédent familial de tuberculose et a supporté vaillamment quatre grossesses, dont une gemellaire et une fausse couche.

Le fils aîné. — Maurice, âgé de 21 ans, réformé pour faiblesse de constitution, ne présente actuellement aucun signe clinique ou radiologique de tuberculose évolutive.

Le 2°, René. — Notre malade.

Le 3°, Robert. — Agé de 10 ans, présente des signes nets d’hérédo-syphilis ; une cuti positive, mais aucun signe clinique ou radiologique de tuberculose. Wassermann : négatif,

Les deux derniers. — Suzanne et André, les jumeaux âgés de 5 ans, présentent tous deux une cutiréaction positive, sans signes nets de tuberculose.

Le garçon, seul, offre les stigmates les plus nets d’hérédosyphilis ; malformations dentaires, déformations des tibias, kératite interstitielle. La fille paraît saine. Les réactions de Wassermann n'ont pu être faites.