OBSERVATION LI

M. Jea... Robert, 16 ans, employé de bureau, salle Chomel, MS ° .

Histoire du malade. — Ne peut préciser nettement ses antécédents pathologiques. Il sait seulement qu'il fut examiné à l'âge de 13 ans, au moment où son père venait de tomber ma. lade, et qu'il subit alors une opération nasale, Deux ans après, à la suite d’une nouvelle visite, on incrimine encore une in:

suffisance:des voies respiratoires supérieures comme cause de

PR TD ARTE RARE D TT MERE ed ee en ET Ge NO NN PRE DA SE CU me ( nbÈg 4 DR 7 LL STE Te HT PO a UT LS CLOS Ga | < * LE d Ê NY £

— IOI — ;

sa faiblesse de constitution et on lui fait subir un nouveau traitement : amygdalectomie ; cautérisation des cornets. Il dit n'avoir commencé à tousser qu'il y a 3 mois. Examiné à Cochin, il fut déclaré radioscopiquement sain et reprit son travail. IL fit alors une poussée de croissance extrèmement repide et grandit de 11 cm. en 3 mois.

C'est à la suite de l’enquête d’une infirmière visiteuse qu'il est amené dans le service pour observation, on lui découvre des lésions très avancées :

Etat actuel des lésions. — Tâches et marbrures bilatérales avec maximum à droite où on note la présence de spélonques.

Histoire familiale. — Père. — Soigné depuis 3 mois à la Pitié, pour luberculose pulmonaire : vient d'y succomber. Ma: lade depuis 5 ans.

Mère. — Morte tuberculeuse à St- Josepn en 1919, après 6 mois de. maladie.

Une sœur, âgée de 26 ans, ayant quitté le milieu familial un an avant la mort de sa mère, examinée au dispensaire et reconnue radiologiquement indemne de tuberculose.

Interprétation. — Tuberculose familiale avec surinfections successives : peut-on dire que la sœur aînée a échappé à Ia maladie parce que plus âgée et SRE plus tôt à l’infection familiale ?